ترامادول
برندهای دیگر ترامادول
آلاپین بایومادول ایرامادول ایرا-ترامادل مهترام تدامول تکسیدول ترامادیک ترامادل ترامادل آریا ترامد (بیشتر...)
ترامادول در چه مواردی مصرف میشود؟
تسکین دهنده درد متوسط تا شدیدانزال زودرسسندرم پای بی‌قرار راجعه
در چه مواردی ترامادول را نباید مصرف کرد؟
حساسیت بیش از حد (به عنوان مثال ، آنافیلاکسی) به ترامادول ، مواد مخدر یا هر یک از اجزای فرمولاسیون. بیماران کودکان کوچکتر از ۱۲ سال، سرکوب تنفسی قابل توجهآسم برونش حاد یا شدید در غیاب تنظیمات مناسب کنترل شده و / یا تجهیزات احیا. انسداد دستگاه گوارش، مصرف همزمان با یا در طی 14 روز پس از درمان مهار کننده مونوامین اکسیداز.اختلال کلیوی شدید (CrCl <30 میلی لیتر در دقیقه) ، اختلال شدید کبدی (کلاس C Child-Pugh) ) درد خفیف ، متناوب یا کوتاه مدت که با سایر داروهای ضد درد قابل کنترل است. مدیریت درد بعد از عمل ، اختلال تشنج ، افزایش فشار مغزی نخاعی یا داخل جمجمه ، آسیب به سر ، شکم جراحی مشکوک (به عنوان مثال ، آپاندیسیت حاد یا پانکراتیت). مسمومیت حاد با اتانول ، خواب آورها ، مسکن هایی که به طور مرکزی عمل می کنند ، مواد افیونی یا داروهای روانگردان. شیردهی
عوارض جانبی ترامادول
خارش و راش پوستیاضطرابیبوست و اسهالتوهمتهوعلرزه و رعشهبی خوابی و سرگیجهاعتیادتشنجافزایش ضربان قلببی حسی
به موارد زیر در مورد مصرف ترامادول توجه کنید!
واکنشهای حساسیتی: واکنشهای جدی آنافیلاکتوئیدی اغلب بدنبال دوز اولیه گزارش شده اند ، گزارش شده است. خارش ، کهیر ، اسپاسم برونش ، آنژیوادم ، نکرولیز اپیدرم سمی (TEN) و سندرم استیونس-جانسون نیز گزارش شده است.هیپوگلیسمی: افت قند خون (از جمله موارد شدید) بخصوص در 30 روز اول شروع ترامادول (نادر) گزارش شده است .افت فشار خون: ممکن است باعث افت فشار خون شدید (از جمله افت فشار خون ارتوستاتیک و سنکوپ) شود. با احتیاط در بیماران مبتلا به کاهش حجم خون ، بیماری های قلبی عروقی (از جمله سکته قلبی حاد) یا داروهایی که ممکن است اثرات فشار خون را اغراق کنند (از جمله فنوتیازین ها یا بیهوشی های عمومی). به دنبال شروع یا تیتراسیون دوز ، علائم افت فشار خون را کنترل کنیدسرکوب تنفسی: سرکوب تنفسی جدی ، تهدید کننده زندگی یا کشنده ممکن است رخ دهد. به خصوص در هنگام شروع یا افزایش دوز ، از نزدیک برای کاهش فشار تنفسی نظارت کنید. قرص های پیوسته رهش را کامل ببلعید. خرد کردن ، جویدن یا حل شدن می تواند باعث آزاد شدن سریع و دوز بالقوه کشنده شود.تشنج: حتی در صورت مصرف دوز توصیه شده ممکن است تشنج رخ دهد. خطر در بیماران دریافت کننده مهارکننده های جذب مجدد سروتونین (SSRI) ، مهارکننده های جذب مجدد نوراپی نفرین سروتونین (SNRI ها) ، مواد بی اشتها ، سایر مواد مخدر ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و سایر ترکیبات سه حلقه ای (به عنوان مثال ، سیکلوبنزپرین ، پرومتازین) ، داروهای تجویز کننده اعصاب ، داروهای مهار کننده مونو آمین اکسیداز ، داروهای دیگر کاهش‌دهنده آستانه تشنج یا داروهایی که متابولیسم ترامادول را مختل می کنند (به عنوان مثال ، مهار کننده های CYP2D6 و 3A4) بیشتر است.بیمارانی که سابقه تشنج دارند یا خطر تشنج دارند (ضربه به سر ، اختلالات متابولیکی ، عفونت CNS ، بدخیمی یا در طی ترک الکل / دارو) نیز در معرض خطر بیشتری قرار دارند.سندرم سروتونین: سندرم سروتونین بالقوه تهدید کننده زندگی با عوامل سروتونرژیک (به عنوان مثال ، SSRI ها ، SNRI ها) رخ داده است ، به ویژه هنگامی که در ترکیب با سایر عوامل سروتونرژیک (به عنوان مثال ، تریپتان ها ، سه‌حلقه‌ای ها ، فنتانیل ، مهارکننده‌های مونو آمین اکسیداز، لیتیوم ، ترامادول ، بوسپیرون ، خار مریم ، تریپتوفان) یا عواملی که متابولیسم سروتونین را مختل می کنند]. بیماران را از نظر علائم مانند تغییرات وضعیت ذهنی (مانند تحریک ، توهم ، هذیان ، کما) از نزدیک تحت نظر بگیرید. بی ثباتی خودمختار (به عنوان مثال ، تاکی کاردی ، فشار خون ناپایدار ، تعریق) ؛ تغییرات عصبی عضلانی (به عنوان مثال ، لرزش ، سفتی ، پرش عضلانی) ؛ علائم دستگاه گوارش (به عنوان مثال ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال) ؛ و / یا تشنج. در صورت بروز علائم / علائم ، بلافاصله درمان (و هر عامل همزمان سروتونرژیک) را قطع کنیدنارسایی غده فوق کلیوی: با احتیاط در بیماران مبتلا به نارسایی آدرنال ، از جمله بیماری آدیسون. استفاده شود.استفاده طولانی مدت از مواد مخدر ممکن است باعث هیپوگنادیسم ثانویه شود ، که ممکن است منجر به اختلال عملکرد جنسی ، ناباروری ، اختلالات خلقی و پوکی استخوان شود .اختلال در دستگاه صفراوی: در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد دستگاه صفراوی یا پانکراتیت حاد احتیاط کنید. مواد افیونی ممکن است باعث اسپاسم اسفنکتر Oddi شوند.سرکوب سیستم عصبی مرکزی / اغما: از مصرف در بیماران با ضعف هوشیاری یا کما خودداری کنید زیرا این بیماران مستعد اثرات داخل جمجمه احتباس CO2 هستند.ضربه به سر: با احتیاط فوق العاده در بیماران مبتلا به آسیب سر ، ضایعات داخل جمجمه یا فشار داخل جمجمه بالا (ICP) استفاده شود. .• شرایط بهداشت روانی: به دلیل افزایش خطر ابتلا به اختلال استفاده از مواد افیونی و مصرف بیش از حد ، از مواد مخدر با احتیاط برای دردهای مزمن در بیماران دارای شرایط بهداشت روان (به عنوان مثال ، افسردگی ، اختلالات اضطرابی ، اختلال استرس پس از سانحه) استفاده شود. نظارت مکررتر توصیه می شود (CDC [Dowell 2016]).چاقی: در بیماران با چاقی مفرط با احتیاط مصرف شود.در بیماران با بزرگی خوش‌خیم پروستات پروستات / تنگی ادرار: با احتیاط مصرف شود.روان پریشی: در بیماران با روان پریشی با احتیاط مصرف شود.خطر خودکشی: از مصرف در بیمارانی که خودکشی می کنند خودداری کنید. با احتیاط در بیمارانی که از داروهای آرامبخش و / یا داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند یا کسانی که دارای اختلال عاطفی از جمله افسردگی هستند استفاده کنند. استفاده از داروهای ضد درد غیر مخدر جایگزین را در این بیماران در نظر بگیرید.اختلال عملکرد تیروئید: در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد تیروئید با احتیاط مصرف شود.بنزودیازپین ها یا سایر داروهای ضد افسردگی CNS:مصرف همزمان مواد مخدر با بنزودیازپین ها یا سایر داروهای ضد افسردگی CNS ، از جمله الکل ، ممکن است منجر به آرام بخشی عمیق ، سرکوب تنفسی ، کما و مرگ شود.سالمندان: در بزرگسالان مسن با احتیاط از مواد افیونی برای درد مزمن استفاده کنید. به دلیل افزایش پتانسیل خطرات ، از جمله خطرات خاصی مانند سقوط / شکستگی ، اختلال شناختی و یبوست ، از نزدیک بیمار را پایش کنید.• سو مصرف: این داروها خطر سو مصرف، مصرف بیش از حد،وابستگی و مرگ شود. خطر هر بیمار را قبل از تجویز ارزیابی کنید. برای پیشرفت این رفتارها یا شرایط ، همه بیماران را به طور منظم کنترل کنید. با احتیاط در بیمارانی که سابقه سو مصرف مواد مخدر یا اعتیاد به الکل دارند ، با احتیاط مصرف شود. پتانسیل وابستگی به مواد مخدر وجود دارد.جراحی: مواد افیونی باعث کاهش حرکات روده می شوند. نظارت بر کاهش حرکات روده در بیماران پس از دریافت مواد مخدر. در شرایط قبل از عمل با احتیاط استفاده کنید.قطع مصرف: تحمل یا وابستگی به دارو ممکن است در اثر مصرف طولانی مدت ایجاد شود،بنابراین از قطع ناگهانی باید خودداری شود.ترامادول ممکن است باعث تنفس کند یا دشوار شود ، از جمله سرکوب کشنده تنفسی. در آوریل 2017 ، FDA اعلام کرد که از استفاده از ترامادائول در تمام بیماران اطفال کمتر از 12 سال و تمام بیماران کودکان تحت عمل جراحی لوزه یا آدنوئیدکتومی باید خودداری شود. علاوه بر این ، از ترامادول در بیماران کودکان 12 تا 18 ساله که چاق هستند یا بیماری هایی مانند آپنه انسدادی خواب یا بیماری شدید ریوی دارند ، باید اجتناب شود ، که ممکن است خطر مشکلات جدی تنفسی را افزایش دهد.
مصرف ترامادول در بارداری
مصرف این دارو بستگی به نظر پزشک دارد.
مصرف ترامادول در شیردهی
این دارو نباید مصرف شود.
