بیماری کاوازکی یا بیماری جدید کودکان چیست؟

بستري شدن ناگهاني تعداد زيادي کودک در بخش مراقبت‌های ویژه در فرانسه با سندرم التهابی مشابه بیماری کاوازاکی وسندرم شوک سمی نگرانی جدیدی ایجاد کرده است.
بیماری کاوازاکی بیماری التهاب با واسکولیت عروقی می‌باشد که در صورت عدم تشخیص و درمان به‌موقع سبب آسیب قلبی می‌شود.
این بیماری نادر است و از هر ۱۲۰۰۰-۶۰۰۰ کودک یکی را درگیر می‌کند، البته در ژاپن شیوع بالایی دارد و از هر ۱۰۰۰ کودک یک نفر را مبتلا می‌کند، نام این بیماری از پزشک ژاپنی کاشف آن گرفته شده است.
شیوع بالاتر در نژاد آسیایی بیماری ۲/۵ برابر نژاد اروپایی است و این نکته مهمی است زیرا اپیدمی کووید۱۹ از شرق آسیا بوده و هیچ گزارشی از افزایش شیوع بیماری از زمان همه گیری ویروس کرونا وجود ندارد.

علت بیماری کاوازاکی دقیقا مشخص نیست اما علل ویروسی یا باکتریایی که سبب تحریک سیستم ایمنی می‌شود را از علل محتمل می‌دانند.

علایم اولیه تب، بثورات پوستی، قرمز شدن چشم، تورم غدد لنفاوی در گردن، درد گلو و خشکی و قرمزی لب‌ها و دست و پا می‌باشد.
علائم سندرم التهابی جدید در کودکان به این شکل بوده که اغلب بعد از چند روز تب بالا، درد شکمی و استفراغ به اورژانس مراجعه کرده ‌بودند و دچار نارسایی سیستم قلبی عروقی بدنبال التهاب شدید شده بودند.
اکثر این کودکان بدلیل درگیری قلبی نیاز به تهویه مکانیکی هم داشتند. طی بررسی های انجام شده تست آنتی بادی ویروس کووید۱۹ کودکان بستری نشانه تماس در ۴-۳ هفته قبل بوده است.

پزشکان می‌گویند که این عارضه‌ی جدید ممکن است یک واکنش التهابی پس از عفونت باشد که سیستم ایمنی را وارد فازی از فعالیت بیش از اندازه می‌کند.
کارشناسان اکنون این عارضه التهابی شبیه بیماری کاوازاکی در کودکان دچار ویروس کرونا را به عنوان یک بیماری جدید در پزشکی اطفال «سندرم التهاب چندسیستمی کودکان» (PIMS) نام نهاده‌اند. PIMS برای توصیف یک عارضه جدید به کار می‌رود که در کودکان مبتلا ویروس جدید کرونا که پس از بهبودی اولیه به صورت التهاب شدید در اندام‌های گوناگون بدنی و علائم مربوط به آن بروز می‌کند.
علائم این نشانگان شبیه به بیماری کاوازاکی و سندرم شوک سمی است و ممکن است مانند آن عوارض قلبی مرگبار ایجاد کند.
هنوز ارتباط قطعی بین این سندرم جدید و ویروس کرونا قطعی نشده و در حال بررسی می‌باشد.
مدیر کل سازمان جهانی بهداشت در مورد این بیماری هشدار داده است.

افرادیکه در این مورد باید مورد توجه قرار گیرند:

تب بیشتر از ۳ روز در افراد زیر ۱۹ سال به همراه دو مورد از علائم زیر:
۱) ضایعه پوستی همراه با ورم و قرمزی غیرچرکی چشم دوطرفه و التهاب پوستی مخاطی در دهان و دست و پا
۲) افت فشار خون یا شوک
۳) تظاهرات اختلال عملکرد قلبی ناشی از التهاب میوکارد، پریکارد، دریچه و اختلالات عروق کرونر
۴) شواهد ازمایشگاهی اختلالات انعقادی
۵) درگیری حاد گوارشی با علایم اسهال،استفراغ و درد شکمی
وافزایش مارکرهای التهابی مانند پروکلسیتونین،esr.crp
وهیچ علت باکتریال برای این علایم وجود نداشته باشد.
وشواهدی از ابتلا به کووید ۱۹ از نظر تست سرولوژی مثبت یا pcr مثبت و یا تماس نزدیک با بیمار مبتلا به کووید وجود داشته باشد.