پتشی چیست؟

پتشی (لکه های خون زیر پوست) نقاط کوچک بنفش، قرمز، و یا لکه های قهوه ای بر روی پوست هستند. که معمولاً روی بازوها، پاها، شکم و باسن ظاهر می شوند(در تصویر متن). همچنین ممکن است درون دهان یا پلک ها هم ظاهر شوند. این نقاط مهم می تواند نشانه بسیاری از شرایط مختلف باشد- برخی جزئی، برخی دیگر جدی. همچنین می توانند به عنوان واکنشی در برابر داروهای خاص ظاهر شوند.

اگرچه پتشی بثورات ظاهری هستند، اما در واقع ناشی از خونریزی زیر پوستی هستند. یک راه برای تشخیص بثورات از پتشی اینست که وقتی روی آنها را فشار دهید پتشی سفید نخواهد شد اما بثورات کمرنگ خواهد شد.

علل پتشی

پتشی وقتی رگهای خونی ریز به نام مویرگها باز می‌شوند تشکیل می شوند. هنگامی که این رگ‌های خونی شکسته می شوند، خون به زیر پوست شما نشت می کند. عفونت‌ها و واکنش به داروها دوعامل شایع ابتلا به بیماری پشتی هستند.

رگ های خونی ریز (مویرگ ها) کوچکترین قسمت از شریان های بدن ما هستند. پتشی هنگامی که مویرگها خونریزی می کنند ظاهر می شوند و در زیر پوست خون جاری می شود. عواملی که می تواند باعث این خونریزی شود، از جمله:

• فشار طولانی مدت 
• داروها
• بیماری

۱- فشار طولانی مدت 

پتشی‌های صورت، گردن و قفسه سینه می تواند در اثر فشار زیاد و طولانی مدت در حین کارهایی مانند سرفه، استفراغ، زایمان و وزنه برداری ایجاد شود.

۲-  داروها

پتشی ممکن است ناشی از مصرف برخی از داروها باشد، از جمله:

• فنیتوئین (Cerebyx)
• آنتی بیوتیک های نیتروفورانتوئین(ماکروبید)، پنی سیلین
• کوئینین (کوالاوین)
• داروهای ریتم قلب آتروپین
• رقیق کننده های خون وارفارین، هپارین 
• داروهای ضدافسردگی مثل نورپرامین
• داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی ایندومتاسین، ناپروکسن 
• داروهای ضدتشنج کاربامازپین 
• آرام بخش ها

 علائم و درمان افتادگی دریچه ی میترال از زبان متخصص قلب و عروق

برای اندازه گیری صحیح فشارخون چه نکاتی را باید رعایت کنیم؟

۳- بیماری های عفونی

پتشی ممکن است در اثر برخی عفونتهای قارچی، ویروسی و باکتریایی ایجاد شود، از جمله:

• عفونت سیتومگالوویروس (CMV)
• اندوکاردیت
• مننژوکوکمی
• مونونوکلئوز
• تب منقوط کوههاى راکى
• تب اسکارلت
• سپتیسمی(سپسیس)
• گلو درد استرپتوکوکی
• تب هموراژیک ویروسی

۴- سایر بیماری ها

پتشی ممکن است در اثر بیماری های غیر عفونی ایجاد شود. برای مثال:

• واسکولیت
• ترومبوسیتوپنی (تعداد پلاکت پایین)
• سرطان خون
• اسکروی (کمبود ویتامین C)
• کمبود ویتامین K

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر پتشی در خودتون یا فرزندتون در حال افزایش است باید سریعا به پزشک مراجعه کنید.

یا اگر علائم جدی زیر را دارید باید به پزشک مراجعه کنید:

• تب شدید
• تنگی نفس
• گیجی
• تغییر درهوشیاری
• درد هنگام جابه جایی

راههای درمان پتشی:

اگر عفونت باکتریایی یا ویروسی باعث ایجاد پتشی شده باشد، بثورات پوستی شما باید به محض بهتر شدن عفونت، برطرف شوند.

اگر دارویی باعث ایجاد پتشی شده است، باید به محض قطع مصرف دارو این لکه ها از بین برود.

لکه‌ها را اغلب بررسی کنید تا ببینید تغییر می کنند یا خیر. اگر تعداد لکه‌ها افزایش یابد، ممکن است دچار اختلال خونریزی شوید.

قبل از درمان، پزشک معالج باید اینکه چه عواملی باعث ایجاد تنگی نفس و سایر علائم شما می شود را بررسی کند. پزشک ممکن است هر یک از این داروها را برای درمان علت لکه‌ها تجویز کند:

• آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت باکتریایی
• کورتیکواستروئیدها برای کاهش التهاب
• داروهایی که سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می کند، مانند آزاتیوپرین (آزازان، ایموران)، متوترکسات (Trexall، روماتکس) یا سیکلوفسفامید
• شیمی درمانی، بیولوژی درمانی یا پرتودرمانی برای درمان فردی که علائم آن بخاطر سرطان است.

همچنین می توانید از این درمانهای خانگی برای رفع علائم خود استفاده کنید:

• استراحت کنید.
• داروهای مسکن بدون نسخه مانند ایبوپروفن (Advil  Motrin) یا استامینوفن (Tylenol) را مصرف کنید.
• برای جلوگیری از کم آبی، مایعات اضافی بنوشید.

نحوه پیشگیری از پتشی

• برای جلوگیری از ابتلا به پتشی باید از شرایطی که می تواند باعث ایجاد آنها شود جلوگیری کنید. اما شما از همه دلایل اصلی ابتلا به پتشی نمی توانید جلوگیری کنید.
• اگر در گذشته به داروی خاصی واکنشی نشان داده اید، به پزشک اطلاع دهید. پزشک احتمالاً توصیه خواهد کرد که در آینده از مصرف دارو خودداری کنید.

برای جلوگیری از عفونت هایی که می توانند باعث بیماری پتشی شوند:

• دستان خود را اغلب با صابون و آب بشویید، یا از یک ضدعفونی کننده دست و الکل استفاده کنید.
• سعی کنید از هرکسی که به نظر می رسد بیمار است دوری کنید.
• عینک، وسایل و سایر موارد شخصی را به اشتراک نگذارید.
• صفحات میز و سایر سطوح متداول را تمیز کنید.
• رابطه جنسی ایمن داشته باشید.
• قبل از ورود به مناطق جنگلی یا چمن زنی، یک ماده دافع حشرات حاوی DEET را بزنید.
• همچنین پیراهن آستین بلند و شلوار بلند بپوشید و شلوار خود را به داخل جوراب خود ببرید. هنگام بازگشت به خانه، تمام بدن خود را از نظر کنه بررسی کنید.