بریچ بودن جنین یعنی چه؟

در یک حاملگی "طبیعی"، کودک به طور خودکار درون رحم می چرخد و به حالت سر رو به پایین قرار میگیرد تا برای تولد آماده شود، بنابراین اگر در طی دوره ی بارداری جنین نچرخد، برای مادر و نوزاد مشکلاتی را ایجاد می کند. یکی از وضعیت‌های غیرعادی وضعیت بریچ است که سرجنین در هنگام زایمان رو به بالا قرار دارد..

با افزایش سن بارداری، شیوع قرارگیری بریچ کاهش میابد، در اوایل بارداری ( کمتر از ۲۸ هفته ) به علت متحرک بودن جنین ۲۰ تا ۲۵ درصد جنین ها در موقعیت بریچ قرار میگیرند . 

انواع قرارگیری جنین بریچ 

سه نوع مختلف از بارداری های بریچ وجود دارد:

بریچ بودن جنین بسته به نحوه قرار گیری کودک در رحم، وجود دارد. با وجود انواع حاملگیهای بریچ  کودک به جای سر، از باسن به سمت کانال تولد قرار دارد .

علت بارداری بریچ (سر جنین در بالا قرار دارد ) چیست؟

پزشکان نمی توانند دقیق علت بریچ قرار گرفتن جنین را بگویند .

علت هایی که باعث عدم چرخش جنین در رحم میشود :

• اوایل بارداری
• سابقه ی زایمان زودرس قبلی
• بارداری بریچ قبلی
• مشکلات رحمی ( رحم ۲ شاخه، رحم سپتوم دار و فیبروم رحمی)
• مشکلات جفت ( جفت سرراهی ) 
• چندین نوبت بارداری قبلی که باعث شل شدن دیواره ی شکمی و دایره شدن حفره ی رحمی شده است.
• کم بودن مایع داخل کیسه آب که باعث عدم چرخش یا زیاد بودن مایع باعث چرخش بیشتر به علت فضای زیاد داخل حفره ی رحمی می شود.
• انقباض لگن مادر
• مشکلات ساختاری جنین ( هیدروسفالی، توده های گردنی، تراتوم ها )
• پاهای جنین خم نشده باشد .
• بارداری چندقلویی
• نواقص عصبی جنین
• بند ناف کوتاه 
• جنین دختر
• بارداری اول
• درمان ضدانعقاد خون در مادر 
• مادرهایی با سن بالاتر
• محدودیت رشد داخل رحمی

جنین تا حدود ۳۵ یا ۳۶ هفته یک کودک بریچ محسوب نمی شود. در حاملگی های طبیعی، معمولا سر کودک به پایین می رود برای زایمان طبیعی آماده شود. طبیعی است که جنین قبل از ۳۵ هفته بریچ و یا حتی به صورت عرضی قرار گیرند. با این وجود، هرچند که جنین بزرگتر می شود، چرخیدن و وضعیت مناسب برای جنین سخت تر می شود.

خطرات بریچ بودن جنین

بارداری بریچ  تا زمان تولد نوزاد، خطرناک نیست. در زایمان های بریچ، احتمال اینکه کودک در کانال زایمان گیر کند و اکسیژن کودک از طریق بند ناف قطع شود، وجود دارد .

چگونه جنین را از حالت بریچ خارج کنیم؟

۱. چرخش خارجی یا EV

ECV (external version )  یا چرخش سفالیک خارجی روشی است که در آن پزشک سعی خواهد کرد با دستکاری جنین با دستان خود از طریق شکم، وضعیت را در رحم اصلاح کند. اکثر پزشکان بین ۳۶ و ۳۸ هفته بارداری EV را انجام میدهند. این عمل معمولاً در بیمارستان انجام می شود. این کار به دو نفر نیاز دارد و کودک در تمام مدت و هرگونه عوارضی که ممکن است نیاز به زایمان نوزاد داشته باشد، تحت نظارت قرار خواهد گرفت.

۲. وارونگی و تکنیک های چرخش

یکی دیگر از روشهای رایج برای خانمهایی که دارای جنین بریچ هستند، وارونه کردن بدن آنها برای تشویق کودک به چرخش با استفاده از جاذبه زمین است. زنان از روش های مختلفی مانند ایستادن روی دست خود در استخر شنا، شیبدار کردن باسن خود ( با گداشتن بالشتک هنگام نشستن ) و یا حتی استفاده از پله ها برای بالا بردن لگن خود استفاده می کنند.

۳. ماساژ ملایم با روغن

برخی از روغن های خاص با نظر پزشک گاهی میتوانئد بهچرخش جنین کمک کنند.

۴. موسیقی

برخی صداها ممکن است برای کودک شما جذاب باشد. هدفون ها یا بلندگو را در پایین رحم قرار دهید تا او را به چرخش ترغیب کنید.

۵. دما 

گرم و سرد کردن نقاط مختف شکم با نظر پزشک گاهی می تواند به چرخش جنین کمک کند.

پزشک حتما در مورد شکل قرارگیری جنین در ویزیت اشاره خواهد کرد. شما باید در مورد نگرانی های خود در مورد زایمان از جمله خطرات و مزایای انتخاب سزارین، انتظار از عمل جراحی و آمادگی لازم با پزشکتان صحبت کنید.