ادرار سوختگی کودک یا بثورات پوشک
دیاپر راش (یا ادرار سوختگی یا حساسیت پوست در ناحیه پوشک) نوعی فرم متداول از پوست ملتهب (درماتیت) است که به صورت تکه ای از پوست قرمز روشن در پوست محل پوشک ظاهر می شود.
ادرار سوختگی غالبا ناشی از حساسیت پوستی و باعث ایجاد جوش در پاها کودک می کند. این اتفاق بیشتر در نوزادان رخ میدهد، اگرچه هر کسی که پوشک می پوشد می تواند مکررا به این بیماری مبتلا شود.
ادرار سوختگی و زخم های پای نوزاد می تواند والدین را نگران و نوزادان را آزار دهد. اما معمولاً با درمان های ساده در منزل، مانند خشک شدن در مجاورت هوا، تغییر نوع پوشک و پماد، بهبود پیدا می یابد.
علائم ادرار سوختگی:
بثورات پوستی ناشی از پوشک دارای علائمی زیر هستند تا بتوان با دیگر موارد آنها را تشخیص داد:
- علائم پوستی : ادرار سوختگی با پوستی قرمز و دردناک حین لمس در ناحیه پوشک - باسن، ران و اندام تناسلی مشخص می شود.
- تغییراتی در وضعیت کودک شما : ممکن است متوجه شوید به خصوص در هنگام تعویض پوشک، کودک شما بیش از حد معمول ناراحت و بی قرار به نظر می رسد. کودک مبتلا به ادرار سوختگی اغلب هنگام شستشو یا لمس ناحیه پوشک بیقراری یا گریه می کند.
چه موقع برای ادرار سوختگی پای کودک به پزشک مراجعه کنیم ؟
اگر پس از چند روز درمان در منزل، پوست کودک شما بهبود نیافت، با پزشک صحبت کنید. بعضی اوقات، برای درمان ادرار سوختگی به دارو نیاز است . اگر:
- بثورات ناشی از پوشک شدید یا غیرمعمول است.
- با وجود درمان های خانگی اما ادرار سوختگی بدتر می شود.
- خونریزی، خارش یا ترشح دارد.
- باعث سوزش یا درد همراه با دفع ادرار یا اجابت مزاج می شود.
- همراه با تب است.
علل بثورات ناشی از پوشک:
ادرار سوختگی یا دانه های قرمز روی پای کودک می تواند به دلایل زیر در کودک ایجاد شود.
۱. تحریک با مدفوع و ادرار:
قرار گرفتن کودک به مدت طولانی در پوشک آلوده به ادرار یا مدفوع می تواند پوست حساس او را تحریک کند. اگر کودک مدام دچار دفع مدفوع یا اسهال شود، بیشتر در معرض ادرار سوختگی قرار دارد زیرا تحریک پوستی ناشی از مدفوع بیش از ادرار است.
۲. تماس شدید پوستی :
پوشک های محکم یا لباس هایی که روی پوست سایش ایجاد می کنند و می توانند منجر به ضایعات پوستی شوند.
۳. تحریک با یک محصول جدید.
ممکن است پوست کودک شما به دستمال مرطوب کودک، مارک جدیدی از پوشک های یکبار مصرف یا مواد شوینده، سفید کننده یا نرم کننده پارچه ای که برای شستن پوشک های پارچه ای استفاده می شود، واکنش نشان دهد. مواد دیگری هچون مواد موجود در برخی از لوسیون ها، پودرها و روغن ها نیز می توانند موجب آن باشند.
۴. عفونت باکتریایی یا مخمری (قارچی) :
آنچه به عنوان یک عفونت پوستی ساده آغاز می شود، ممکن است به مناطق اطراف آن سرایت کند. ناحیه ای که توسط یک پوشک پوشیده شده است ( باسن، ران و اندام های تناسلی ) به ویژه گرم و مرطوب آسیب پذیر است، و زمینه مناسبی برای تولید باکتری و قارچ است. این بثورات را می توان در چین های پوست مشاهده کرد و ممکن است نقاط قرمز رنگی در اطراف چین ها وجود داشته باشد.
۵. شروع غذای کمکی:
هنگامی که نوزادان شروع به خوردن غذاهای جامد می کنند، محتوای مدفوع آنها تغییر می کند. این احتمال بثورات پوشک را افزایش می دهد. تغییر در رژیم غذایی کودک شما همچنین می تواند دفعات مدفوع را افزایش دهد که منجر به بثورات پوشک می شود. اگر کودک شما از شیر مادر تغذیه می کند، ممکن است در پاسخ به چیزی که مادر خورده است، دچار بثورات در ناحیه ی پوشک شود.
۶. پوست حساس :
نوزادانی که بیماری پوستی دارند، مانند درماتیت آتوپیک( قرمزی و خارش پوست) یا درماتیت سبورئیک (اگزما)، ممکن است بیشتر در معرض بثورات پوشک باشند. با این حال، پوست تحریک شده درماتیت آتوپیک و اگزما در درجه اول مناطقی غیر از ناحیه پوشک را تحت تأثیر قرار می دهد.
۷. استفاده از آنتی بیوتیک:
آنتی بیوتیک ها باکتری‌ها، انواع خوب ( باکتری های مفید بدن ) و بد آنها را از بین می برند. هنگامی که کودک آنتی بیوتیک مصرف می کند، باکتری های روی سطح پوست که رشد قارچ را کنترل می کنند نیز ممکن است از بین بروند و در نتیجه بثورات پوشک به دلیل عفونت قارچ ایجاد شود. استفاده از آنتی بیوتیک همچنین خطر اسهال را افزایش می دهد. نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند و مادران آنتی بیوتیک مصرف می کنند نیز در معرض خطر بثورات پوشک قرار دارند.
روش های پیشگیری از ادرار سوختگی:
بهترین راه برای جلوگیری از بثورات پوشک تمیز و خشک نگه داشتن پوشک است. چند راهکار ساده می تواند احتمال بروز بثورات پوشک روی پوست کودک شما را کاهش دهد.
- پوشک آلوده را زود به زود عوض کنید.
- در هنگام تعویض پوشک، ناحیه ی پوشک کودک خود را با آب گرم بشویید. برای این منظور می توانید از سینک دستشویی، وان یا بطری آب استفاده کنید. دستمالهای مرطوب، گلوله های پنبه ای و دستمال مرطوب کودک می توانند به تمیز کردن پوست کمک کنند، اما نباید از دستمال مرطوب با الکل یا رایحه استفاده کنید. اگر می خواهید از صابون استفاده کنید، نوع ملایم و بدون عطر را انتخاب کنید.
- بگذارید پوست خود به خود در هوا خشک شود. اسکراب های پوست می تواند باعث تحریک بیشتر پوست شود.
- پوشک را زیاد سفت نبندید. پوشک های تنگ از جریان هوا در ناحیه پوشک جلوگیری می کند و محیط مرطوبی را برای جوش های پوشکی ایجاد می کند. پوشک تنگ همچنین می تواند باعث ایجاد زخم در کمر یا ران کودک کند.
- بعد از اینکه پوست را به آرامی تمیز و خشک کردید، از کرم، خمیر یا پماد استفاده کنید. برخی از محصولات مانند اکسید روی و وازلین برای محافظت از پوست در برابر رطوبت به خوبی کار می کنند. سعی نکنید در تعویض بعدی پوشک، این لایه محافظ را کاملاً پاک کنید، زیرا این امر می تواند به پوست آسیب بیشتری برساند. اگر می خواهید آن را پاک کنید، سعی کنید از روغن معدنی روی یک پنبه استفاده کنید.
- پس از تعویض پوشک، دستان خود را به خوبی بشویید. شستن دست می تواند از انتشار باکتری یا مخمر به سایر قسمت های بدن کودک شما، به شما یا سایر کودکان جلوگیری کند.
- تمیز و خشک نگه داشتن منطقه پوشک. بهترین راه برای تمیز و خشک نگه داشتن محل پوشک کودک تعویض پوشک بلافاصله بعد از خیس یا کثیف شدن آن است. تا بهتر شدن بثورات، این ممکن است به معنی بلند شدن در طول شب برای تعویض پوشک باشد.
- کودک را مدتی بدون پوشک و پماد بگذارید، شاید سه بار در روز و هر بار به مدت ۱۰ دقیقه، مانند هنگام چرت زدن، پوست او را هوا دهید.
- از شلوار و روکش پوشک های پلاستیکی خودداری کنید.
- از پوشک بزرگتر از حد معمول تا زمان برطرف شدن بثورات استفاده کنید.
- استفاده از پماد، خمیر، کرم یا لوسیون. داروهای مختلف بثورات پوشک بدون نسخه پزشک در دسترس است. برای توصیه های خاص با پزشک صحبت کنید. زینک اکساید ماده موثره بسیاری از محصولات راش پوشک است. این مواد معمولاً برای تسکین و محافظت از پوست کودک شما در طول روز استفاده می شوند. یک پوشش نازک ایجاد روی ناحیه بمالید. این محصول را می توان در صورت لزوم روی کرم های دارویی مانند ضد قارچ یا استروئید استفاده کرد. همچنین می توانید روی آن وازلین بزنید که باعث می شود پوشک به کرم نچسبد.
- پماد، خمیر یا کرم ممکن است کمتر از لوسیون تحریک کند. اما پمادها و خمیرها مانعی بر روی پوست ایجاد می کنند و اجازه نمی دهند هوا به آن برسد. کرم ها روی پوست خشک می شوند و اجازه عبور هوا را می دهند. با پزشک خود درمورد اینکه چه نوع محصولی برای راش کودک بهتر است صحبت کنید.
- به مواد تشکیل دهنده محصولاتی که برای نوزادتان استفاده می کنید توجه کنید. از موارد حاوی جوش شیرین، اسید بوریک، کافور، فنل، بنزوکائین، دیفن هیدرامین یا سالیسیلات ها خودداری کنید. این مواد می توانند برای نوزادان سمی باشند.
- شستشوی ملایم روزانه. تا زمان برطرف شدن بثورات، هر روز کودک را حمام کنید. از آب گرم با صابون ملایم و بدون عطر استفاده کنید.
در گذشته استفاده از پودرهایی مانند نشاسته ذرت یا پودر تالک برای محافظت از پوست کودک و جذب رطوبت بیش از حد معمول بود. پزشکان دیگر این را توصیه نمی کنند. پودر استنشاقی می تواند ریه های کودک را تحریک کند.
پوشک پارچه ای یا یکبار مصرف؟
بسیاری از والدین نمی دانند که از چه نوع پوشکی استفاده کنند. وقتی صحبت از جلوگیری از بثورات پوشک می شود هیچ دلیلی مبنی بر بهتر بودن پوشک های پارچه ای از پوشک های یکبار مصرف یا بالعکس وجود ندارد.
از آنجا که هیچ کس بهترین پوشک را ندارد، هر آنچه برای شما و کودک شما مناسبتر و موجود است استفاده کنید. اگر یک مارک پوشک یکبار مصرف پوست کودک را تحریک می کند، مارک دیگری را امتحان کنید. اگر به نظر می رسد صابونی که روی پوشک پارچه ای استفاده می کنید، باعث بثورات پوشک می شود، محصولات را تعویض کنید.
چه از پوشک پارچه ای، یکبار مصرف و چه از هر دو نوع استفاده می کنید، همیشه پس از خیس شدن یا کثیف کردن پوشک کودک، کودک را تعویض کنید تا پوست او تمیز و خشک بماند.
درمان های خانگی سوزش پای کودک
درمان های جایگزین طب سنتی زیر برای برخی از افراد مفید بوده است :
۱. گل فندق افسونگر (شکوفه زمستان)، یک گیاه گلدار. یک مطالعه نشان داد که استفاده از پماد ساخته شده با فندق جادوگر روی بثورات پوشک کمک می کند.
۲. شیر مادر : نتایج در مورد اینکه شیر مادر انسان روی بثورات پوشک استفاده شود بهتر از سایر روشهای درمانی است. یک مطالعه نشان داد که استفاده از شیر مادر روی بثورات پوشک یک درمان موثر و بی خطر است. نوزادانی که بثورات پوشک داشتند با ۱ درصد پماد هیدروکورتیزون یا شیر مادر تحت درمان قرار گرفتند.. و مشخص شد درمان به تنهایی با شیر مادر به اندازه پماد موثر است. مطالعه دیگری شیر مادر انسان را با خامه تهیه شده از اکسید روی و روغن کبد ماهی مقایسه کرد. نوزادانی که بثورات پوشک داشتند با کرم یا شیر مادر درمان شدند. درمان با کرم موثرتر بود.
۳. گل همیشه بهار یا کالاندولا و آلوئه ورا. مطالعه مقایسه آلوئه ورا و گل همیشه بهار در درمان بثورات پوشک در کودکان نشان داد که هرکدام یک درمان موثر بثورات پوشک است .
۴. شامپو خاک رس (بنتونیت). یک مطالعه نشان داد شامپو خاک رس در بهبود بثورات پوشک موثر است و عملکرد آن سریعتر از گل همیشه بهار است.
سایر مواد سایر روش های درمانی طبیعی از جمله گل پامچال و مخلوطی از عسل، روغن زیتون و موم آزمایش شده است. برای اثبات اثربخشی آنها در درمان بثورات پوشک، مطالعه بیشتر لازم است این مواد ممکن است رشد باکتری را تقویت کنند.
