تفاوت تبخال با زگیل تناسلی

ویروس پاپیلومای انسانی یا زگیل تناسلی (HPV) و تبخال((HSV هر دو ویروس رایجی هستند که می توانند از راه جنسی منتقل شوند. تبخال و HPV شباهت های زیادی دارند، به این معنی که بعضی از افراد ممکن است مطمئن نباشند که به کدام یک مبتلا شده اند.

HPV و تبخال هر دو می توانند باعث بروز ضایعاتی در دستگاه تناسلی زنان و مردان شوند.هر دو می توانند بدون علائم خاصی بروز یابند. اگرچه آن ها باهم مشابه اند اما HPV شیوع بسیار بیشتری نسبت به تبخال دارد. در واقع، تقریباً همه افرادی که از نظر جنسی فعال هستند؛ طبق گزارشات منبع های قابل اعتماد، حداقل یک بار در زندگی خود به HPV مبتلا می گردند. در کل هر کسی که از نظر جنسی فعال باشد، ممکن است در بعضی موارد به یکی از این دو ویروس مبتلا شود.

تفاوت های تبحال و زگیل تناسلی، چگونگی ایجاد و شباهت تبخال و زگیل(همراه با عمس آنها) و اینکه اقدامات لازم برای جلوگیری از بروز Hpv و تبخال چیست را توضیح می دهیم.

علائم HPV و تبخال 

۱. علائم HPV

بسیاری از افراد مبتلا به HPV هیچ علامتی ندارند. به این معنا که می توان HPV گرفت و هرگز متوجه آن نشد.

زگیل رایج ترین علامت HPV است. با این حال، بیش از ۱۵۰ نوع از HPV با علائمی متفاوت وجود دارد. به عنوان مثال، برخی از انواع HPV باعث ایجاد زگیل می شوند. ارتباط با افراد مبتلا، انسان را در معرض خطر بیشتری برای به انواع پرخطر ویروس hpv قرار می‌دهد.

اگر زگیل به دلیل HPV ایجاد شود، معمولاً به صورت زگیل تناسلی ظاهر می شود. این موارد می تواند به صورت زیر رخ دهد:

• رشد زگیل ها به صورت تکی و منفرد
• مجموعه ای از زگیل ها کنار هم
• زگیل هایی که ظاهری شبیه گل کلم دارند

همان انواع HPV که باعث زگیل تناسلی می شوند می توانند باعث ایجاد زگیل در دهان و گلو نیز شوند. به این نوع HPV دهانی گفته می شود.

۲. علائم تبخال

ویروس هرپس سیمپلکس دو نوع دارد:  HSV-۱ HSV-۲.

هر یک از این دو نوع می توانند بر روی هر قسمت از بدن تأثیر بگذارند و باعث ایجاد هرپس دهانی و تبخال تناسلی شوند. مانند HPV، هرپس نیز ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد. گاهی اوقات، علائم به قدری خفیف هستند که قابل توجه نخواهند بود. همچنین ممکن است علائم خفیف تبخال را با چیزهای دیگر اشتباه بگیرید، مانند:

• جوش یا بیماری های پوستی
• موهای برگشت خورده به زیر پوست (کیست مویی)
• آنفولانزا

وقتی علائم در اطراف ناحیه تناسلی بروز می کند، به آن تبخال تناسلی می گویند. علائم تبخال دستگاه تناسلی شامل موارد زیر است:

• علائمی شبیه آنفولانزا مانند تورم غدد لنفاوی و سردرد
• قرمزی، تورم، درد، یا خارش در جایی که عفونت زیاد بروز می کند
• درد و خارش در اطراف ناحیه تناسلی
• بروز تاول های دردناک و پر از مایع روی لب ها یا زیر بینی
• گلودرد ناسی از تاول های دهانی یا بروز تاول در اطراف دهان
• برجستگی های قرمز رنگ یا تاول هایی که ممکن است ترشحات خروجی داشته باشند، در ناحیه دستگاه تناسلی ایجاد شود
• درد پا یا کمر
• سوزش و خروج دردناک ادرار 

هر دو نوع تبخال و HPV، علائم می توانند خاموش باشند، به این معنی که عفونت در بدن بدون هیچ عارضه ای وجود دارد.

ابتلا به تبخال و HPV چگونه رخ می دهد؟

ویروس HPV و تبخال هر دو از طریق تماس پوست به پوست منتقل می شوند. این تماس شامل تماس جنسی مانند رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی است. لمس هر چیزی که با یکی از این ویروس ها تماس قبلی داشته، فرد را در معرض خطر قرار می دهد.

ویروس های هرپس سیمپلکس که باعث ایجاد تبخال می شوند نیز می توانند از طریق موارد زیر نیز بیماری زایی کنند:

1. ظرف های مشترک یا لیوان های آشامیدنی
2. رژ لب مشترک
3. بوسیدن لب

اگر فردی به این موارد مبتلا باشد و رابطه جنسی دهانی داشته باشد، می تواند ویروس را به شریک زندگی خود منتقل کند. تبخال دستگاه تناسلی حتی در صورت عدم وجود علائم قابل تشخیص نیز قابل انتقال است. به همین دلیل است که انجام رابطه جنسی بی خطر در همه زمان ها مهم است.

در موارد نادر، ممکن است ویروس HPV یا تبخال از یک فرد باردار در طی بارداری یا زایمان به نوزادش منتقل شود. اگر این ویروس ها قبل از بارداری تشخیص داده شده باشند، پزشک می تواند نظارت ویژه ای را در کل دوران بارداری بر روی مادر انجام دهد.

تشخیص زگیل از تبخال تناسلی

تشخیص HPV

تشخیص زگیل در زنان

• اگر کسی سویه های HPV دارد که باعث ایجاد زگیل های تناسلی می شوند، پزشک می تواند این مورد را براساس معاینه ضایعات تشخیص دهد.
• سویه های HPV که بر دهانه رحم زن تأثیر می گذارند و خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می دهند در غربالگری های معمول پاپ اسمیر تشخیص داده می شوند.

تشخیص زگیل در مردان

• هیچ غربالگری یا آزمایش خون دقیقی برای نشان دادن HPV در مردان وجود ندارد. پزشک ممکن است نتواند HPV را در مردان تشخیص دهد مگر اینکه زگیل های تناسلی وجود داشته باشد.

تشخیص تبخال

یک پزشک می تواند برای تشخیص تبخال معاینه بدنی یا آزمایش با نمونه کشت انجام دهد. آن‌ها همچنین می توانند ویروس HSV-۱ را از HSV-۲ تفکیک کنند. بر اساس نوع و محل شیوع، پزشک می تواند بهترین گزینه درمانی را توصیه کند.

درمان تبخال و زگیل تناسلی

۱. درمان HPV

در بیشتر موارد HPV نیازی به هیچ درمانی ندارد. این ویروس در بسیاری از افراد به خودی خود از بین می رود. با این حال، گزینه های درمانی برای علائم HPV در دسترس قرار دارد. زگیل های تناسلی ناشی از HPV گاهی ممکن است بدون دارو از بین بروند. گاهی اوقات، از داروها برای کاهش اثرات زگیل استفاده می شود. این شامل:

1. Imiquimod 
2.  podofilox 
3.  sinecatechins

همچنین ممکن است پزشک برای کمک به درمان زگیل های تناسلی از اسید تری کلرواستیک یا اسید بیکلرواستیک یا سرما درمانی استفاده کند.

لیزر: گاهی اوقات پزشک زگیل ها را با استفاده از لیزر (کرایو) از بین می برد (و نه خود ویروس را). در صورت بروز HPV پیشرفته، پزشک ممکن است فرد را تحت پایش قرار دهد تا اطمینان حاصل کند که سرطانی به دنبال آن رخ نمی دهد.

۲. درمان تبخال تناسلی

در حال حاضر هیچ درمان قطعی برای تبخال وجود ندارد، اما روش های کمک کننده ای وجود دارند که می توانند علائم را کاهش داده و احتمال انتقال ویروس را به شریک جنسی اش کمتر کند.

داروهای ضد ویروسی برای کمک به رفع علائم یا کاهش دفعات شیوع تجویز می شوند. برخی از داروهای ضد ویروسی که ممکن است تجویز شوند عبارتند از:

• آسیکلوویر
• فامسیکوویر
• والاسیکلوویر

عوارض HPV و تبخال

عوارض HPV

بدن بسیاری از افراد سالم، می تواند با این ویروس مقابله کند. کسانی که سیستم ایمنی بدنشان درگیر بیماری های دیگر باشد، در صورت ابتلا به HPV به احتمال زیاد دچار بیماری ها می شوند. بزرگترین عارضه HPV سرطان دهانه رحم و سایر سرطان ها در اطراف دستگاه تناسلی است، از جمله:

• مقعد
• واژن
• آلت تناسلی مرد
• در صورت بروز HPV دهانی همچنین می تواند منجر به سرطان دهان شود.

سرطان بلافاصله پس از ابتلای فرد به HPV رخ نمی دهد. ممکن است چندین سال طول بکشد تا در بدنش توسعه یابد. غربالگری سرطان های مرتبط با HPV و انجام آزمایش های معمول STI می تواند به پزشک کمک کند تا در صورت بروز سرطان زودتر به پیشگیری یا درمان بپردازد.

عوارض تبخال

عوارض ناشی از تبخال نیز می تواند شامل موارد زیر باشد:

• ظهور سایر STI ها که از طریق زخم های تبخالی منتقل می شود
• عفونت های دستگاه ادراری و سایر مشکلات مثانه، مانند تورم مجرای ادرار
• مننژیت، به دلیل عفونت HSV باعث التهاب در مغز و مایع نخاع می شود، هرچند که نادر است
• التهاب مقعدی، به ویژه در مردان
• در نوزادان تازه متولد شده در طول بارداری (اگر در معرض ویروس باشند)، ممکن است عوارضی رخ دهد که منجر به آسیب مغزی، نابینایی یا حتی مرگ شود.

پیشگیری از تبخال و hpv

جلوگیری از HPV

• اکنون واکسن HPV برای مردان و زنان در دسترس است تا خطر ابتلا به برخی از گونه های HPV را که می توانند باعث سرطان زایی شوند به طور قابل توجهی کاهش دهد. این واکسن ها در یک دو دوز و سه دوز دریافت خواهند شد. برای اطمینان از اثربخشی و ایمن شدن، باید تمام دوزها دریافت شوند.
• غربالگری منظم سرطان دهانه رحم برای زنان بین ۲۱ تا ۶۵ سال توصیه می شود. این غربالگری ها می تواند از ابتلای زن به مشکلات بهداشتی مرتبط با HPV جلوگیری کند.

جلوگیری از HPV ، تبخال و سایر STI ها

روش اصلی برای جلوگیری از تمام عفونت های مقاربتی، از جمله HPV و تبخال، انجام روش های ایمن جنسی است که شامل:

1. استفاده از کاندوم در هنگام رابطه جنسی
2. استفاده از سد های دندان یا کاندوم هنگام انجام رابطه جنسی دهانی
3. آزمایش منظم برای بررسی STI ها
4. از شریک جنسی خود بخواهید که آزمایش STI را انجام دهند (اگر قبلا آزمایش نداده اند)
5. به شریک جنسی خود در مورد هر بیماری که دارید اطلاع دهید، حتی اگر علائمی ندارید.

اگرچه استفاده از کاندوم در هر زمان مهم است، اما کاندوم ها نمی توانند به طور کامل از ابتلا به تبخال جلوگیری کنند. اگر HPV یا تبخال تشخیص داده شده باشد، باید شریک جنسی از وجود آن مطلع شود. هر کسی که مبتلا به HPV یا تبخال باشد؛ باید با پزشک در مورد نحوه انجام رابطه جنسی ایمن و نظارت بر خطرات جانبی آن صحبت کند.