سوفل قلبی چیست؟
"سوفل" صدای غیرطبیعی جریان خون است. که مثلاً ممکن است از دریچه غیر طبیعی قلب عبور کند. یا ممکن است یک بیماری باعث سریعتر شدن ضربان قلب شما شده و قلب شما را مجبور به کنترل خون سریعتر از حد طبیعی کند. برخی سوفل‌ها اصطلاحا بی‌گناه (بی ضرر) هستند و خطری هم ندارند و نیازی به هیچ درمانی ندارند. اما موارد استثنایی نیز وجود دارد. سوفل می تواند به دریچه قلب آسیب دیده یا کار بیش از حد دریچه مرتبط باشد. برخی از افراد با مشکلات دریچه ای متولد می شوند(سوفل قلبی نوزادان). سوفل قلبی گاهی به دلیل مشکلات دریچه ای ناشی از پیری یا مشکلات قلبی دیگر و به صورت اکتسابی است.
سوفل قلبی بی ضرر یا معصوم زمانی اتفاق می افتد که خون سریعتر در قلب جریان می یابد، به عنوان مثال در شخصی که مضطرب است و استرس دارد، یا فردی که تازه ورزش را تمام کرده، تب بالا یا کم خونی شدید دارد.
حدود ۱۰٪ بزرگسالان و ۳۰٪ کودکان (بیشترین سنین بین ۳ تا ۷ سال) سوفل بی ضرری دارند که ناشی از مشکل در قلب نیستند. به این نوع سوفل بی ضرر سوفل معصوم نیز گفته می شود.
علائم سوفل قلبی چیست؟
در سوفل قلبی معصوم(بی گناه) شما علامتی به جز ضربان بد قلب احتمالا ندارید اما در موارد دیگر علائم شامل:
- غش
- افزایش ناگهانی وزن
- پوست کبود شده
- تنگی نفس و سرگیجه
- سرفه مزمن
- مشکل کبدی
- متورم شدن رگ های گردن
- در کودکان اغلب بی اشتهایی و عدم رشد
- تعریق شدید با یک فعالیت کوچک
- درد در قفسه سینه
علت های سوفل قلبی
شرایط معمول می تواند ضربان قلب شما را تندتر کرده و منجر به سوفل قلبی شود:
- بارداری
- کم خونی
- فشار خون بالا
- تیروئید بیش از حد فعال
- تب
سوفل قلب به دلیل مشکل دریچه قلب
سوفل همچنین می تواند یک مشکل در دریچه قلب باشد. دریچه ها بسته و باز می شوند تا خون از طریق دو محفظه فوقانی قلب - به نام دهلیزها - و دو محفطه ی پایین - بطن ها جریان یابد. مشکلات دریچه ای شامل:
افتادگی یا پرولاپس دریچه میترال:
به طور معمول، هنگامی که بطن سمت چپ قلب شما منقبض می شود، دریچه میترال شما به طور کامل بسته می شود که جریان خون را از بطن چپ به داخل دهلیزسمت چپ شما متوقف می کند. اگر بخشی از آن دریچه بالون شود و به درستی بسته نشود، دچار افتادگی دریچه میترال می شوید. این باعث می شود تا وقتی با ضربان قلبتان، صدای کلیک شنیده شود. که نسبتاً رایج است و اغلب جدی نیست. اما می تواند منجر به برگشت جریان خون به سمت عقب از طریق دریچه شود.
تنگی دریچه میترال یا آئورت:
دریچه های میترال و آئورت در سمت چپ قلب شما قرار دارند. اگر آنها باریک شوند، که پزشکان آن را تنگی می نامند، قلب شما مجبور است بیشتر کار کند تا خون را به بقیه بدن برساند. در صورت عدم درمان می تواند قلب شما را فرسوده و منجر به نارسایی قلبی شود. شما ممکن است با این متولد شوید. یا می تواند به عنوان بخشی از روند پیری یا به دلیل عفونت هایی مانند تب روماتیسمی اتفاق بیفتد.
اسکلروز و تنگی آئورت
از هر سه فرد مسن یک نفر به دلیل زخم شدن، ضخیم شدن یا سفت شدن دریچه آئورت دچار سوفل قلب می شود. که این اسکلروز آئورت نامیده می شود این معمولاً خطرناک نیست، زیرا دریچه می تواند سالها پس از شروع سوفل کار کند. گاهی اوقات در افرادی که بیماری قلبی دارند دیده می شود. اما دریچه می تواند با گذشت زمان باریک شود. به این حالت تنگی گفته می شود. که می تواند به درد قفسه سینه، تنگی نفس منجر شود، یا ممکن است هنگام فعالیت شدید بیهوش شوید. گاهی اوقات، دریچه باید تعویض شود.
نارسایی میترال یا آئورت
نارسایی به معنای آن است که خون از طریق دریچه میترال یا آئورت به راه اشتباهی می رود و به قلب شما بازمی گردد. برای مقابله با آن، قلب شما باید بیشتر کار کند تا خون را از دریچه آسیب دیده خارج کند. با گذشت زمان، این می تواند قلب شما را ضعیف یا بزرگ کند و منجر به نارسایی قلبی شود.
سوفل قلبی در کودکان و نوزادان
سالانه حدود ۲۵۰۰۰ نوزاد با نقص قلب متولد می شوند. این مشکلات شامل سوراخ در دیواره های قلب یا دریچه های غیر طبیعی است. جراحی می تواند بسیاری از آنها را اصلاح کند.
از هر ۱۰۰ نوزاد حدود ۱ نوزاد با مشکل ساختاری قلب، یا نقص مادرزادی قلب متولد می شود. این نوزادان ممکن است علائم نقص را از همان روزهای اول زندگی یا بعداً در کودکی نشان دهند. برخی از کودکان علائمی فراتر از سوفل قلب ندارند، در حالی که برخی دیگر علائمی مانند:
- تنفس سریع و پی در پی
- مشکل تغذیه
- آبی بودن لبها (سیانوز نامیده می شود)
- عدم رشد
کودک یا نوجوان بزرگتر ممکن است علائم زیر را داشته باشد:
- احساس خستگی شدید
- مشکل در ورزش یا انجام فعالیت بدنی
- درد قفسه سینه
اگر کودک شما هر یک از این علائم بالا را دارد با پزشک تماس بگیرید.
درمان سوفل قلبی
بسیاری از کودکان و بزرگسالان سوفل بی گناه قلب دارند، که نیازی به درمان ندارد. اگر بیماری دیگری مانند فشار خون بالا باعث ایجاد شما شده باشد، پزشک علت آن را درمان می کند. برخی از انواع بیماری دریچه قلب ممکن است نیاز داشته باشد:
- داروهایی برای جلوگیری از لخته شدن خون، کنترل بی نظمی ضربان قلب یا تپش قلب و کاهش فشار خون
- داروهای ادرار آور برای از بین بردن نمک و آب اضافی بدن، پمپاژ قلب را آسان می کند.
- جراحی برای اصلاح نقایص قلبی که فرد با آن متولد شده است.
- جراحی برای اصلاح انواع خاصی از بیماری دریچه قلب
پزشکان گاهی اوقات از افراد می خواهند که برای جلوگیری از عفونت قلبی قبل از کار دندانپزشکی یا انواع جراحی ها، آنتی بیوتیک مصرف کنند.
تشخیص سوفل قلبی
معمولاً پزشکان هنگام معاینه فیزیکی سوفل های قلبی پیدا می کنند. پزشک در هنگام گوش دادن به قلب شما با استتوسکوپ ( گوشی پزشکی ) می تواند آن را بشنود. اگر فرد علائم دیگری از مشکلات قلبی را نشان دهد، پزشک سوالاتی را در رابطه با بیماری های قلبی سوال می پرسد. به عنوان مثال:
- پزشک ممکن است در مورد سابقه تب روماتیسمی سوال کند زیرا تب روماتیسمی در دوران کودکی می تواند باعث ناهنجاری دریچه قلب در بزرگسالی شود.
- از آنجا که آندوکاردیت می تواند به دنبال استفاده از دارو در داخل ورید یا برخی اقدامات پزشکی یا دندان پزشکی باشد، ممکن است پزشک در مورد این عوامل خطر سوال کند.
- اگر بیمار شیرخوار باشد، پزشک سوال می کند که آیا سابقه خانوادگی مشکلات قلبی مادرزادی وجود دارد یا خیر.
سپس پزشک ممکن است یک یا چند آزمایش را تجویز کند تا ببینید آیا سوفل قلب شما بی گناه(بی ضرر) است یا ناشی از بیماری دریچه اکتسابی یا نقایص مادرزادی:
- نوار قلب: که فعالیت الکتریکی قلب را اندازه گیری می کند.
- گرافی قفسه سینه : برای مشاهده اینکه آیا قلب به دلیل بیماری قلب یا دریچه بزرگ شده است یا نه.
- اکو قلبی : که از امواج صوتی برای ترسیم ساختار قلب استفاده می کند.
بسیاری از سوفل ها به طور غیر منتظره ای کشف می شوند که پزشک هنگام معاینه روتین معمولاً با استتوسکوپ به قلب فرد گوش می دهد.
پیشگیری از سوفل قلبی
در بیشتر موارد، شما نمی توانید از سوفل قلب جلوگیری کنید. استثنا این است که اگر شما یک بیماری زمینه ای مانند فشار خون بالا را درمان کنید یا از عفونت دریچه قلب جلوگیری کنید.
چه موقع با دکتر خود تماس بگیرید ؟
اگر احساس می کنید:
- درد قفسه سینه
- نفس نفس زدن، خستگی یا غش کردن بدون دلیل مشخص
- تپش قلب
