فشارخون بالا و سکته مغزی

فشار خون بالا یک عامل خطر مهم برای بیماری های  مختلف به خصوص عصبی است. فشار خون حاد با انسفالوپاتی فشار خون بالا و اکلامپسی همراه است. فشار خون مزمن یک عامل اصلی خطر برای همه زیرگروه های سکته مغزی است، از جمله سکته مغزی ایسکمیک، خونریزی داخل مغزی و خونریزی زیر عنکبوتیه. فشار خون بالا می تواند منجر به تنگی شریان کاروتید، تصلب شرایین داخل جمجمه و آترواسکلروز قوس آئورت شود که از دلایل مهم سکته مغزی ایسکمیک است. درمان ضد فشار خون به طور قابل توجهی می تواند خطر ابتلا به این بیماری های عصبی را کاهش دهد. عوامل ضد پلاکت، عوامل کاهش دهنده کلسترول و درمان جراحی و اندوواسکولار آنوریسم مغزی و تنگی کاروتید نیز از بار بیماری عروق مغزی می کاهند.

متخصصان می گویند ۸۰٪ از سکته های مغزی قابل پیشگیری است. بهترین راه یا تنها  کار این است که فشار خون خود را در محدوده سالم قرار دهید. یعنی کمتر از ۱۲۰/۸۰.

فشار خون بالا چیست؟

اگر فشار خون شما به طور مداوم ۱۳۰/۸۰ و بالاتر باشد، فشار خون بالا دارید. فشارخون بسته به کاری که انجام می دهید و استرس شما در طول روز افزایش و کاهش می یابد. بنابراین برای اندازه گیری دقیق آن باید چندین بارفشارخون خود را در مواقع مختف روز بگیرید و بررسی کنید.

عدد بالایی فشار خون (سیستولیک) نیرویی است که در عروق در هنگام ضربان قلب وارد می شود. عدد پایین تر (دیاستولیک) فشار بین ضربان ها است، هنگامی که قلب استراحت می کند.

اگر هر یک از دو عدد بالاتر از حد نرمال باشد، به این معنی است که قلب شما بیشتر از حد لازم پمپ می کند. مطالعات نشان می دهد که در صورت عدم درمان فشارخون بالا با گذشت زمان، احتمال سکته مغزی بیشتر می شود.

فشار خون بالا چگونه باعث سکته مغزی می شود؟

فشار خون بالا، رگهای شما را تحت فشار مداوم قرار می دهد. مانند لاستیکی که بیش از حد پمپاژ شده، نیروی زیاد در داخل رگ های خونی شما به دیواره های شریان آسیب می رساند و آنها را ضعیف می کند.

سکته های مغزی دو نوع اصلی دارند - و فشار خون بالا  احتمال هر دو مورد را بیشتر می کند.

سکته های مغزی ناشی از انسداد جریان خون یا اسکمیک.

معمولاً لخته، مانع جریان خون به مغز می شود. پزشکان این را سکته ایسکمیک می نامند. بدون اکسیژن، سلولهای مغزی در عرض چند دقیقه شروع به مرگ می کنند. معمولاً لخته در محل گرفتگی رگ خونی یا جایی دیگر از بدن ایجاد می شود و سپس به مغز می رسد. 

این لخته ها بیشتر با فشار خون بالا اتفاق می افتد زیرا باعث تسریع در گرفتگی شریان ها می شود، بیماری باعث سخت شدن، باریک شدن رگ ها و گرفتگی پلاک ها می شود. فشار خون بالا همچنین احتمال فیبریلاسیون دهلیزی را در شما ایجاد می کند. 

سکته های مغزی ناشی از خونریزی در مغز یا اطراف آن.

این سکته های مغزی “خونریزی دهنده” است. آنها جدی تر و کشنده تر از موارد لخته شده هستند. فشار خون بالا به عروق آسیب می رساند و احتمال پارگی آنها را بیشتر می کند.

حمله ایسکمیک گذرا یا TIA :

فشار خون بالا همچنین می تواند باعث ایجاد لخته هایی شود که منجر به "سکته های مغزی کوتاه مدت" شود. حمله ایسکمیک گذرا یا TIA، هنگامی است که لخته به خودی خود حل و یا از بین می رود. اکثر افراد به طور کامل از TIA بهبود می یابند، اما آنها در معرض خطر این هستند که ممکن است سکته مغزی کامل رخ دهد. 

کنترل دقيق فشار خون بالا، بويژه در سال های آغازين تشخیص آن و بويژه در دهه های شش و هفت زندگي، در جلوگيری از بروز خونريزي مغزی بسيار مهم است. شناخت و درمان ديگر عوامل مستعد كننده ی سكته ی مغزی و هشدار جدی درباره استعمال دخانيات و نيز، مراقبت پزشكي پيوسته از بيماران دچار فشار خون بالا كه، به نارسايي های قلبی و يا مغزی دچار هستند، در پيشگيري از خونريزي مغزی بساير موثر است.