تفاوت قلب درد با معده درد

درد در قفسه سینه می تواند شما را به حمله قلبی یا قلب درد مشکوک کند اما دردهای دیگری هم هستند که در بالای شکم و مشابه قلب درد هستند مانند معده درد، مشکلات گوارشی و... برای تشخیص و تفکیک دردهای ناشی از معده و سیستم گوارش از درد قلبی باید نکاتی را بدانید. در حالت کلی درد پشت قفسه سینه و جناغ سینه به Heartburn یا سوزش قلب معروف است. این درد می تواند ناشی از مشکلات قلبی به خصوص سکته باشد. درد سکته قلبی هنگامی اتفاق می افتد که یکی از شریان های خونرسانی قلب مسدود شود. آنژین نیز دردی مشابه در قفسه سینه دارد و هنگامی  ایجاد می شود، که این عروق به دلیل تجمع پلاک های چربی، باریک می شوند. سوزش سر دل و درد آن، سوزشی است که اغلب در قسمت فوقانی شکم یا پایین سینه احساس می شود و علت آن برگشت اسید معده از لوله غذا (مری) و مشکلات گوارشی است.

درد اولیه معده درد و سکته قلبی می تواند مشابه باشد. اگر کسی شک دارد که آیا دردش ناشی از سکته قلبی است یا نه، باید فورا به مرکز درمانی مراجعه کند با اورژانس تماس بگیرید زیرا اگر واقعا درد ناشی از حمله قلبی باشد، مراقبت های پزشکی سریع می تواند نجات دهنده جان و سلامتی فرد باشد.

علائم تفکیک کننده درد قلب از درد معده

درد قلب در قفسه سینه و معده درد می تواند با هم اتفاق بیفتد، در این حالت علائم ممکن است تصادفا مشابه هم باشند اما مربوط به مشکلات جداگانه باشد. اما گاهی اوقات، درد قفسه سینه و معده علائم ترکیبی از یک بیماری واحد می باشند.

• درد شکم ممکن است مانند یک درد تیز و آزار دهنده باشد که به صورت مقطعی یا مداوم بروز می کند. اما از آن طرف، درد قلب و قفسه سینه می تواند مانند احساس سوزش در قسمت فوقانی شکم یا زیر استخوان سینه باشد. برخی از افراد همچنین می گویند که این درد یا فشار تا پشت یا شانه هایشان ادامه دار می شود (تیر کشیدن قلب تا شانه و کتف).
• علت درد قفسه سینه و شکم می تواند جزئی یا ناشی از یک بیماری جدی باشد. اما اگر این درد با تعریق، سرگیجه یا تنگی نفس همراه بود، به احتمال زیاد مشکل از قلب است و باید سریعا به پزشک مراجعه کرد.

انواع دل درد و محل هر یک

علائم حمله قلبی

همه حملات قلبی علائم یکسانی ندارند. علائم ممکن است خفیف یا شدید باشد و برخی از افراد هیچ نشانه ای را از خود بروز نمی دهند. حملات قلبی اغلب (و نه همیشه) با علائم کلاسیک اتفاق می افتد:

• احساس فشار، سنگینی، گرفتگی، سیری یا درد روی قفسه سینه 
• درد در قفسه سینه که وزن بسیار سنگینی نسبت به قفسه سینه دارد.
• درد ممکن است بیاید و برود، اما بیش از چند دقیقه طول می کشد.
• عرق سرد کردن و داشتن تنگی نفس
• احساس مریضی یا حالت تهوع و استفراغ
• احساس خستگی یا کمبود انرژی
• احساس سرگیجه یا سبکی سر

افرادی که ممکن است در هنگام حمله قلبی علائم کمتری را تجربه کنند افراد مسن و دیابتی هستند. این افراد ممکن است علائم دیگری مانند نفس نفس زدن را نیز از خود بروز دهند. درد یا ناراحتی قفسه سینه معمولاً در ناحیه مرکزی یا چپ سینه رخ می دهد. این درد ممکن است به مناطق دیگر نیز گسترش یابد. همچنین می تواند روی یک یا هر دو بازو، گردن، فک، بالا تنه یا میانه کمر تأثیر بگذارد.

علائم بیماری معده

معده درد به هیچ وجه مربوط به مشکلات قلب نیست هرچند درد، در قفسه سینه احساس می شود. معده برای محافظت از پوشش خود در برابر اسیدی که برای کمک به هضم غذا استفاده می کند، مخاط تولید می کند. لوله غذایی (مری) فاقد این پوشش است، بنابراین ریفلاکس اسید معده می تواند به پوشش آن آسیب برساند. گرچه در بسیاری از افراد ریفلاکس اسید چنین صدمه ای ایجاد نمی کند. اینکه چرا افراد مبتلا به ریفلاکس اسید درد را احساس می کنند کاملاً مشخص نیست. اعصاب حساس به اسید ممکن است در ایجاد درد نقش داشته باشند.

علائم سوزش سر دل

سوزش معده احساس سوزش در مری را ایجاد می کند. این درد از نوع سوزش و معمولاً دقیقاً بالای معده اتفاق می افتد. اسید همچنین می تواند به بالاتر حتی تا پشت دهان نیز برسد.

علائم دیگر بیماری ریفلاکس اسید می تواند همراه با دل درد باشد:

• حالت تهوع
• نفخ
• آروغ زدن 

تشخیص علت درد در قفسه سینه (معده درد یا قلب درد)

خیر؛ مشکلات و بیماری های زیادی وجود دارد که ممکن است منجر به درد در ناحیه قفسه سینه شود و در بیشتر مواقع، افراد غیر متخصص و مردم عادی نمی توانند آن ها را از یکدیگر تفکیک دهند. در ادامه به برخی از این موارد اشاره می کنیم:

۱. احتباس گاز:

معمولاً با گرفتگی معده همراه است، اما برخی از افراد احساس درد در سینه و سایر قسمت های بدن می کنند. این نوع درد می تواند مانند احساس گرفتگی در ناحیه قفسه سینه باشد. گاهی ممکن است بعد از خوردن یک وعده غذایی سنگین یا بعد از خوردن برخی غذاها (سبزیجات، گلوتن یا لبنیات) این درد رخ دهد. از دیگر علائم درد ناشی از احتباس گاز می توان به یبوست و نفخ شکم اشاره کرد. دفع گاز یا آروغ زدن ممکن است به رفع ناراحتی کمک کند.

۲. استرس و اضطراب:

استرس و اضطراب همچنین می توانند باعث درد در قفسه سینه و معده شوند. درد معده ناشی از اضطراب می تواند احساس حالت تهوع یا درد مبهمی را ایجاد کند. اضطراب شدید ممکن است باعث ایجاد اضطراب یا حملات پانیک (حملات وحشت) شود و ایجاد درد های تیز و بُرنده در سینه کند. علائم دیگر حمله وحشت عبارتند از: بی قراری بیش از حد نگران کننده، تنفس سریع و پی در پی، ضربان قلب سریع و ... .

۳. حمله قلبی:

حمله قلبی زمانی اتفاق می افتد که چیزی جریان خون در قلب فرد را قطع کند. علائم این حمله در افراد مختلف متفاوت است، بنابراین تشخیص حمله قلبی دشوار است. حمله قلبی یک فوریت پزشکی است و فرد در صورت ابتلا به آن باید فوراً به مراکز درمانی برود یا از اورژانس (۱۱۵) درخواست کمک کند. علائم حمله قلبی می تواند شامل درد شکمی، همچنین گرفتگی یا درد در قفسه سینه باشد. با گذشت زمان علائم می توانند ناگهانی یا تدریجی بروز کنند. همچنین ممکن است فرد مواردی مانند زیر را تجربه کند:

• تنگی نفس
• عرق سرد
• سبکی سر
• و دردی که به بازوی چپ  کشیده می شود.

حمله قلبی خاموش چیست؟

۴. ایست قلبی:

حمله قلبی می تواند منجر به توقف عملکرد قلب شود. به این حالت ایست قلبی گفته می شود. فردی که ایست قلبی دارد پاسخگو نخواهد بود و نبض نخواهد داشت. پزشکان همچنین از اصطلاح "سندرم حاد کرونر" یا ACS برای صحبت در مورد حمله قلبی و سایر مشکلات جدی قلبی مانند آنژین ناپایدار استفاده می کنند. 

۵. بیماری ریفلاکس معده (GERD):

نوعی اختلال گوارشی است که در آن اسید معده به مری باز می گردد. GERD می تواند باعث سوزش مداوم معده، و همچنین حالت تهوع و درد شکمی شود. عواملی که باعث ریفلاکس می شوند عبارتند از:

• خوردن وعده های غذایی سنگین
• خوردن غذاهای چرب یا سرخ شده
• چاقی و سیگار کشیدن.

علائم دیگر بیماری ریفلاکس شامل:

• مشکل در بلع
• و سرفه مزمن است.

۶. زخم معده:

زخم معده زخمی است که در لایه داخلی معده ایجاد می شود و باعث موارد زیر شود:

• درد شدید معده
• سوزش سردل
• درد قفسه سینه
• نفخ شکم
• آروغ زدن
• بسته به شدت زخم، برخی از افراد مدفوع خونی و کاهش وزن غیرقابل توجیهی نیز تجربه می کنند.

۷. آپاندیسیت:

آپاندیسیت به معنای التهاب آپاندیس است. آپاندیس یک لوله توخالی باریک است و در ناحیه پایین سمت راست شکم قرار دارد. وقتی ملتهب می شود، می تواند باعث درد ناگهانی شکم شود که از ناف شروع شده و به سمت راست پایین شکم می رود. همچنین درد می تواند به پشت و قفسه سینه نیز گسترش یابد.علائم دیگر می تواند شامل نفخ شکم، یبوست، تب و استفراغ باشد.

۸. آمبولی ریوی:

این حالت زمانی رخ می دهد که لخته خون وارد ریه ها می شود. علائم آمبولی ریوی شامل تنگی نفس با تلاش برای تنفس است. بیشتر اوقات افراد مبتلا به آمبولی ریوی احساس می کنند که دچار حمله قلبی شده اند. همچنین ممکن است پا درد و سرفه خونی داشته باشند و تب کنند. برخی از افراد درد شکمی را نیز تجربه می نمایند.

۹. سنگ صفرا:

هنگامی که رسوب مایعات گوارشی در کیسه صفرا سفت شوند، سنگ صفرا ایجاد می شود. کیسه صفرا عضوی به شکل گلابی است که در سمت راست ناحیه شکمی قرار دارد. گاهی اوقات، سنگ های صفراوی علائمی ایجاد نمی کنند. اما گاهی ممکن است علائم خاصی را بروز دهند مانند:

• دل درد
• درد زیر استخوان سینه که می تواند با درد قلبی اشتباه گرفته شود.
• درد تیغه شانه
• حالت تهوع و استفراغ.

۱۰. ورم معده:

ناشی از التهاب مخاط معده است و می تواند علائمی مانند زیر ایجاد کند:

• درد در قسمت فوقانی شکم و نزدیک قفسه سینه
• حالت تهوع
• استفراغ
• و احساس سیری 

ورم معده معمولا به خودی خود برطرف می شود اما در حالت حاد ممکن است نیاز به مصرف دارو داشته باشد.

۱۱. ازوفاژیت:

این التهاب در بافت مری به وجود می آید که ناشی از بیماری ریفلاکس، مصرف برخی داروها یا عفونت است. علائم ازوفاژیت عبارت اند از: درد قفسه سینه زیر استخوان سینه، سوزش سردل، مشکل در بلعیدن و معده درد.

۱۲. آنژین:

آنژین نوعی درد قفسه سینه است که شبیه درد سکته قلبی می باشد. در این بیماری رگ ها باریک می شوند، اما در کاهش خونرسانی به قلب، شریان های کرونری مسدود می گردند. البته افراد مبتلا به آنژین بیشتر در معرض خطر حمله قلبی قرار دارند. هر کسی که آنژین دارد باید تحت مراقبت پزشکی باشد و نسبت به این خطر هوشیار باشد. رایج ترین شکل آنژین، درد موقتی است که پس از استراحت یا مصرف دارو از بین می رود. به این نوع آنژین پایدار می گویند. آنژین ناپایدار خطر حمله قلبی را افزایش می دهد.

تفاوت بین علائم سوزش معده و حمله قلبی

تشخیص اینکه آیا علائم، ناشی از حمله قلبی است یا سوزش معده، گاهی اوقات دشوار است. پزشکان اغلب به آزمایشات اعتماد می کنند. حتی گاهی اوقات پزشکان درک و تفکیک علائم را نیز دشوار می دانند. تفاوت اصلی بین علائم درد قلب و معده این است که:

• سوزش معده معمولا بعد از غذا خوردن و دراز کشیدن بدتر می شود، اما درد ناشی از حمله قلبی می تواند قبل از غذا خوردن نیز اتفاق بیفتد.
• سوزش معده را می توان با داروهایی که سطح اسید معده را کاهش می دهند، تسکین داد، اما درد قلبی با این داروها آرام نمی شود.
• حمله قلبی باعث نفخ یا آروغ زدن نمی شود، اما این موارد می توانند هنگام سوزش و مشکل معده رخ دهند.

چه موقع با اورژانس تماس بگیریم؟

1. درد یا ناراحتی در قفسه سینه، مانند فشار، سنگینی، درد یا تیر کشیدنی که بیش از چند دقیقه طول بکشد یا برطرف شود و دوباره برگردد.
2. درد یا ناراحتی در قسمت های دیگر بدن به وجود بیاید، به عنوان مثال: یک یا هر دو بازو، کمر، فک، گردن یا معده
3. تنگی نفس، قبل یا همراه با درد قفسه سینه.
4. فرد دچار عرق سرد، حالت تهوع و سرگیجه و احساس خستگی غیرمعمول شود.

تشخیص

از تست استرس قلبی برای ببرسی عملکرد قلب استفاده می شود. آزمایشات حمله قلبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ECG: این ضربان و ریتم قلب را با اندازه گیری فعالیت الکتریکی آن در حرکت از بالا به پایین قلب ، ردیابی می کند.
• تست استرس: این شامل نظارت بر قلب، تنفس و علائم در حین ورزش بر روی تردمیل است.
• اکوکاردیوگرافی: "اکو" با استفاده از سونوگرافی به قلب نگاه می کند.
• اشعه ایکس، آزمایش خون و تحقیقات دیگر مانند عبور ماده رنگی به گردش خون قلب: به آن آنژیوگرافی گفته می شود.

تشخیص مشکل در معده

• آندوسکوپی (تصویربرداری از مری و لوله گوارش): ممکن است از دوربینی که به آندوسکوپ معروف است برای بررسی آسیب در پوشش لوله مواد غذایی استفاده شود.
• تست PH لوله گوارش: این روش می تواند میزان اسیدیته را اندازه گیری کند.
• نمونه برداری: از طریق آندوسکوپی نمونه ای جهت بررسی آزمایشگاهی توسط پزشک برداشته می شود.

درمان درد و حمله قلبی

مراجعه به پزشک و مراکز درمانی، اولین اقدام برای در پیش گرفتن روند درمان است. درمان ها شامل:

1. تجویز آسپرین یا هپارین برای جلوگیری از لخته شدن خون
2. تجویز نیتروگلیسیرین برای بهبود جریان خون
3. درخواست اکسیژن درمانی
4. مداخله کرونر از طریق پوست یکی از انواع درمان این مشکل است. یک پزشک با قرار دادن یک کاتتر کوچک از طریق رگ خونی (معمولاً در کشاله ران) به طور مکانیکی رگ های باریک را باز می کند.
5. پزشک همچنین ممکن است از دستگاهی مانند بالون برای بزرگتر شدن شریان های تنگ شده و بهبود جریان خون استفاده کند. یک لوله مشبک، معروف به استنت، ممکن است در رگ باقی گذاشته شود، تا آن را باز نگه دارد.
6. داروهایی که به عنوان عوامل فیبرینولیتیک یا ترومبولیتیک شناخته می شوند، یکی دیگر از گزینه های درمانی برای درد قلبی هستند. از این داروها برای تجزیه لخته ها استفاده می شود.
7. تغییر در سبک زندگی با داشتن رژیم غذایی سالم، ترک الکل و سیگار و انجام فعالیت های ورزشی.

درمان درد معده 

پزشکان اورژانس علائم را در نظر می گیرند، بیمار را معاینه می کنند و برخی آزمایشات را انجام می دهند.

1. تغییر در سبک زندگی، به عنوان مثال، خوردن وعده های غذایی کوچکتر و مکرر
2. اجتناب از غذاهایی که باعث ریفلاکس می شوند.
3. ۲ تا ۳ ساعت قبل از خواب غذا نخوردن
4. حفظ وزن سالم
5. سیگار نکشیدن