علت بالا رفتن ناگهانی نمره چشم چیست؟

ضعیف شدن چشم می تواند بسیار نگران کننده باشد اما بالا رفتن ناگهانی یک نمره یا بیشتر چشم می تواند بسیاز ترسناک باشد. اما آیا طبیعی است و چه موقع خطرناک است؟ بینایی می تواند در طول زندگی یک فرد تغییرات زیادی کند. مثلا یک نفر ممکن است از کودکی بینایی سالم و خوبی داشته باشد، اما با بزرگتر شدن مشکلات بینایی در او شروع شود. عوامل مختلفی وجود دارد که می تواند منجر به کاهش ناگهانی بینایی و افزایش نمره چشم شود. در این شرایط همیشه بهتر است سریعاً به یک چشم پزشک مراجعه کرد. تغییر بینایی می تواند به دلیل بیماری های چشم، پیری، آسیب دیدگی یا حتی بیماری های زمینه ای مانند دیابت ایجاد شود. همچنین خستگی یا عوارض جانبی برخی از داروها همگی می توانند باعث بالا رفتن نمره چشم چه به صورت ناگهانی و چه تدریجی شوند. در این متن به بررسی علت ناگهانی افزایش نمره چشم، پیشگیری و درمان آن می پردازیم. با هلیکس همراه باشید.

علائم افزایش ناگهانی نمره چشم چه می تواند باشد؟

• دیدن سایه های خاکستری 
• چهره احساس خسته بودن را نشان دهد
• دیدن لکه های سیاه در تصاویر
• از دست دادن بیشتر قدرت بینایی در یک چشم
• به طور ناگهانی تعداد زیادی جسم شناور در تصاویر رو به رو دیده شود
• دیدن هاله و نور در اطراف اجسام
• به نور حساسیت نشان داده می شود
• قدرت دید در شب افول می کند
• چشم درد ایجاد می شود
• علائم دیابت تجربه می شود
• ناراحتی مداوم در چشم ها حس می شود

علت افزایش ناگهانی نمره چشم و تاری دید چیست؟

برخی از دلایل ضعیف شدن ناگهانی چشم، موارد اضطراری و اورژانسی هستند که باید در اسرع وقت درمان شوند تا از رسیدن آسیب دائمی و کاهش بینایی چشم ها جلوگیری شود. در زیر به برخی از این موارد اشاره می شود:

۱. پارگی شبکیه چشم:

این حالت زمانی اتفاق می افتد که شبکیه چشم از ناحیه پشت چشم پاره شود و منبع عصبی و خونرسانی آن از بین برود.

۲. سکته مغزی:

تاری یا از دست دادن بینایی در هر دو چشم می تواند در صورت سکته مغزی در بخشی از مغز که بینایی را کنترل می کند، رخ دهد. اثر سکته مغزی بر روی چشم، باعث تاری یا از بین رفتن بینایی فقط در یک چشم می گردد. ممکن است فرد علائم دیگری از سکته مغزی نیز داشته باشد. علائمی مانند ضعف در یک طرف بدن یا عدم توانایی در صحبت کردن.

چرا سکته مغزی رخ می دهد؟

۳. حمله ایسکمی گذرا:

حمله ایسکمیک گذرا (TIA) نیز یک نوع سکته مغزی است که علائم ان کمتر از ۲۴ ساعت طول می کشد. یکی از علائم آن می تواند افزایش نمره چشم به صورت ناگهانی در یک یا هر دو چشم باشد.

۴. تخریب ماکولا:

مرکز شبکیه چشم ماکولا نامیده می شود. عروق غیرطبیعی ممکن است رشد کرده و باعث نشت خون و مایعات دیگر در ماکولا شوند. این حالت را تخریب ماکولا مرطوب می نامند. این تخریب باعث تیرگی و کاهش بینایی ناگهانی در قسمت مرکزی میدان بینایی فرد می شود. برخلاف دژنراسیون ماکولای خشک، این نوع می تواند به طور ناگهانی شروع شده و به سرعت پیشرفت کند.

۵. گلوکوم زاویه بسته:

گلوکوم زاویه بسته زمانی اتفاق می افتد که سیستم تخلیه داخل چشم مسدود شود. در این شرایط فشار داخل چشم می تواند خیلی سریع افزایش یابد و باعث قرمزی، ریزش اشک، کاهش ناگهانی دید، درد و حالت تهوع شود. این وضعیت یک فوریت اورژانسی به حساب می آید و برای باز کردن زاویه، کاهش فشار و کاهش التهاب به درمان هایی با قطره چشم نیاز دارد. بسیاری از اوقات یک روش لیزری، به نام ایریدوتومی لیزر، نیز مورد نیاز خواهد بود.

۶. خستگی چشم:

خستگی چشم می تواند پس از مشاهده و تمرکز طولانی مدت روی چیزی بدون وقفه ایجاد شود. وقتی این خستگی ناشی از تمرکز روی دستگاه های الکترونیکی مانند رایانه یا تلفن همراه باشد، آن را فشار چشم دیجیتال نیز می نامند. دلایل دیگر ناشی از این مشکل شامل کتاب خواندن و رانندگی به ویژه در شب و در هوای نامناسب است.

۷. ورم ملتحمه:

التهاب ملتحمه چشم صورتی یا کنژنکتیویت و یا قرمزی چشم نیز نامیده می شود. علت این امر عفونت پوشش خارجی چشم می باشد. این حالت معمولاً توسط ویروس ایجاد می شود اما گاهی نیز می تواند توسط باکتری ها یا آلرژی نیز بروز کند.

۸. خراش قرنیه:

قرنیه پوشش شفاف جلوی چشم ها می باشد. قرنیه وقتی خراشیده شود یا آسیب ببیند، ممکن است علاوه بر افزایش ناگهانی نمره چشم ها، احساس شود که چیزی (یک جسم خارجی) در چشم ها وجود دارد.

۹. قند خون بالا:

سطح بسیار بالای قند خون نیز می تواند باعث تورم عدسی چشم شود که منجر به افزایش ناگهانی نمره چشم و کاهش دید می شود.

موادغذایی و ... که ندانسته قند خون شما را تغییر می دهند؟

۱۰. هایفما:

خون قرمز تیره ای که درون قسمت جلوی کره چشم جمع می شود را هایفما می نامند. علت این قرمزی، خونریزی است که پس از آسیب دیدگی چشم رخ می دهد. اگر این اتفاق باعث افزایش فشار داخل چشم شود می تواند درد، تاری ناگهانی دید و افزایش ناگهانی نمره چشم را ایجاد نماید.

۱۱. ایریتیس:

عنبیه قسمت رنگی چشم ها می باشد. ایریتیس زمانی اتفاق می افتد که واکنش های خود ایمنی یا عفونت ها باعث ملتهب شدن عنبیه شود. این وضعیت می تواند به خودی خود یا به عنوان علامتی از یک بیماری خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید یا سارکوئیدوز رخ دهد. همچنین می تواند در اثر عفونت هایی مانند تبخال ایجاد شود. این شرایط می تواند دردناک باشد و باعث حساسیت به نور شود که به آن فوتو فوبیا نیز گفته می شود. ایریتیس موجب کاهش دید ناگهانی نیز می شود.

۱۲. کراتیت:

التهاب قرنیه را کراتیت می نامند. این وضعیت معمولاً در اثر عفونت ایجاد می شود. استفاده بیش از حد از یک جفت لنز یا استفاده چند باره از لنزهای تماسی کثیف، خطر ابتلا به این مشکل را افزایش می دهد. با بروز کراتیت، به صورت ناگهانی می توان شاهد افزایش نمره چشم بدون علامت قبلی بود.

۱۳. سوراخ شدن ماکولا:

ماکولا به مرکز شبکیه چشم گفته می شود که مسئول دید مرکزی است. این عارضه می تواند باعث ایجاد پارگی شود که منجر به تاری دید به طور ناگهانی می گردد. سوراخ شدن ماکولا معمولاً فقط روی یک چشم تأثیر می گذارد.

۱۴. میگرن همراه با هاله:

اغلب حملات میگرن با هاله ای همراه است که می تواند باعث تاری دید شود. همچنین شخص ممکن است خطوط موج دار یا چراغ های چشمک زن را مشاهده کند و اختلالات حسی دیگری نیز داشته باشد. بعضی اوقات نیز ممکن است فرد این هاله ها را بدون احساس درد سر میگرنی تجربه کند.

۱۵. نوریت بینایی:

اعصاب بینایی، چشم و مغز را به هم متصل می کنند. به التهاب عصب های بینایی نوریت بینایی یا نوریت اپتیک (Optic neuritis) گفته می شود. این اتفاق معمولاً به دلیل واکنش خود ایمنی یا ابتلا به بیماری مولتیپل اسکلروزیس (ام اس) ایجاد می شود. دلایل دیگر بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس یا عفونت است. اغلب اوقات نوریت اپتیک، فقط روی یک چشم تأثیر می گذارد و منجر به افزایش ناگهانی نمره چشم می گردد. اگر این حالت درمان نشود، افزایش نمره چشم دائمی خواهد شد.

۱۶. آرتریت گیجگاهی:

التهاب در شریان های بزرگ و متوسط آرتریت تمپورال  یا التهاب سرخرگی سلول های غول پیکر نامیده می شود. التهاب عروق اطراف شقیقه ها ممکن است باعث ایجاد سردرد تپنده در پیشانی افراد شوند. این مشکل همچنین باعث تاری یا از بین رفتن بینایی به طور ناگهانی می شود.

۱۷. یووئیت:

uvea مجموعه ای از ساختارهای رنگی در چشم از جمله عنبیه است. به التهاب لایه میانی چشم يووئيت گفته مي شود. علائم یووئیت اغلب به صورت ناگهانی ظاهر می شوند و منجر به قرمزی و کاهش ناگهانی قدرت بینایی می شود.

تشخیص علت ناگهانی بالا رفتن نمره چشم با علائم همراه

علائم دیگری که ممکن است همراه با تاری دید ناگهانی همراه باشند عبارت اند از:

همراه با تاری دید ناگهانی، ممکن است علائم چشمی دیگری نیز بروز یابد که می تواند از خفیف تا جدی باشند، مانند:

• فوتوفوبیا یا حساسیت به نور
• درد
• سرخی شدید چشم
• دید دوتایی (دوبینی)
• نقاط شناور در مقابل چشمان
• ترشحات چشمی، که می تواند وجود عفونت را نشان دهد
• سردرد و حالت تهوع، که در میگرن شایع هستند
• خارش، که ممکن است ورم ملتحمه را نشان دهد
• مشکلات گفتاری یا ضعف یک طرفه صورت، که می تواند همراه با سکته مغزی یا TIA (حمله ایسکمیک گذرا) باشد.

علت سردرد  تاری دید همزمان چیست؟

چه زمانی افزایش ناگهانی نمره چشم اورژانسی است؟

علائم هشدار دهنده زیر می تواند به این معنی باشد که یک بیماری چشمی جدی در فرد وجود دارد که می تواند باعث آسیب دائمی چشم و از دست دادن بینایی شود. اگر هرکدام از آن ها مشاهده شد، بلافاصله برای ارزیابی و درمان به بیمارستان باید مراجعه شود.

• تغییر ناگهانی و غیر قابل توضیح در بینایی
• چشم درد
• آسیب دیدگی چشم
• علائم سکته مغزی مانند افتادگی صورت، ضعف یک طرفه، یا مشکل در صحبت کردن
• به طور قابل توجهی بینایی کاهش بیابد، به ویژه فقط در یک چشم
• از دست دادن یک منطقه از بینایی، معروف به نقص میدان دید
• تاری دید ناگهانی هنگامی که سیستم ایمنی بدن ضعیف است (به دلیل شرایطی مانند HIV یا درمان هایی مانند شیمی درمانی)

درمان بالا رفتن نمره چشم چیست؟

درمان به علت و شرایطی که بینایی را تحت تأثیر قرار می دهد بستگی دارد. مثلا:

• درمان پاره شدن شبکیه: این امر نیاز به جراحی ترمیمی اورژانسی دارد تا از آسیب برگشت ناپذیر جلوگیری کند.
• سکته: درمان سریع و مناسب برای نوع سکته مغزی برای جلوگیری از مرگ سلول های مغزی باید در بیمارستان یا سایر مراکز درمانی صورت گیرد.
• حمله ایسکمی گذرا: علائم به خودی خود طی ۲۴ ساعت برطرف می شوند. اما ممکن است برای کاهش خطر سکته مغزی در آینده داروهای رقیق کننده خون به فرد داده شود.
• تخریب ماکولا مرطوب: داروهایی که به چشم تزریق می شوند می توانند به بهبود بینایی کمک کنند. درمان با فتو انعقاد لیزری می تواند باعث کاهش بینایی شود اما نمی تواند بینایی از دست رفته را بازگرداند. بعضی اوقات از دستگاه های ویژه تقویت کننده بینایی برای بهتر دیدن فرد استفاده می شود.
• خستگی چشم: اگر خستگی چشم وجود دارد، باید کمی استراحت کرد. کاری که می توان برای جلوگیری از افزایش ناگهانی نمره چشم انجام داد، پیروی از قانون ۲۰-۲۰-۲۰ است. برای انجام این کار، هنگامی که فرد به مدت طولانی به صفحه کامپیوتر یا جای دیگری نگاه می کند، هر ۲۰ دقیقه به به یک جسم در فاصله ۲۰ فوت باید تمرکز کرد.
• ورم ملتحمه: این حالت معمولاً خودبه خود از بین می رود، اما آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد ویروسی اغلب می توانند بهبودی را تسریع کرده و احتمال شیوع آن را کاهش دهند.
• سایش قرنیه: این وضعیت به طور معمول در طی چند روز بهبود می یابد. آنتی بیوتیک های مناسب می توانند عفونت را درمان و از افزایش ناگهانی نمره چشم به طور دائمی جلوگیری کنند.
• قند خون بالا: کاهش قند خون مشکل را حل می کند.
• هایفما: در صورت عدم آسیب دیدگی دیگر وعدم افزایش فشار چشم، استراحت در دادن به چشم و پچ چشمی باید به فرد کمک کند. اگر شدت آن بیشتر باشد و فشار آن بسیار زیاد باشد، ممکن است چشم پزشک خون را با جراحی خارج کند.
• ایریت: این مشکل معمولاً خودبه خود و یا با مصرف استروئیدها کاملاً بهبود می یابد. با این حال، معمولاً دوباره بروز می کند. در صورت مزمن شدن و مقاومت در برابر درمان، ممکن است با افزایش ناگهانی نمره چشم به صورت شدید، فرد بینایی خود را از دست بدهد. برای جلوگیری از این امر به داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی بدن نیاز است.
• کراتیت: در صورت ایجاد عفونت، کراتیت با قطره آنتی بیوتیک درمان می شود. برای درمان یک عفونت شدید، ممکن است از آنتی بیوتیک خوراکی و قطره چشمی استروئیدی استفاده شود.
• سوراخ شدن ماکولا: اگر به خودی خود بهبود نیابد، معمولاً ترمیم سوراخ با جراحی انجام می شود.
• میگرن با هاله: هاله به درمان نیاز ندارد اما نشانه این است که باید برای میگرن دارو مصرف نمود، در غیر این صورت آسیب های دائمی چشم مثل افزایش نمره چشم را به دنبال خواهد داشت.
• نوریت بینایی: این عارضه نیز با درمان بیماری زمینه ای کنترل می شود. استروئیدها حتی اگر هیچ یافته سیستمیکی هم وجود نداشته باشد می توانند در درمان مفید باشند.
• آرتریت گیجگاهی: این بیماری با مصرف طولانی مدت استروئیدها درمان می شود. درمان برای جلوگیری از مشکلات دائمی بینایی به خصوص جلوگیری از افزایش ناگهانی نمره چشم مهم است.
• یووئیت: مانند آیریتیس، خود به خود یا با مصرف داروهای استروئیدی برطرف می شود. عود مکرر می تواند منجر به مقاومت در برابر درمان و به طور بالقوه افزایش نمره چشم و در نهایت کوری شود.