لکه بینی در زمان مصرف قرص ضد بارداری LD
به طور کلی لکه بینی بین دوره‌های قاعدگی، زمانی که خانم قرص های ضدبارداری ترکیبی مانند LD یا یاسمین و... را مصرف می کند، طبیعی و شایع است. خصوصاً اگر آن شخص به تازگی این درمان را به علتی شروع کرده باشد. علت لکه بینی برای برخی از خانم ها این است که بدن آن ها در حال سازگاری با هورمون های جدید ناشی از قرص LD است. اما اگر هورمون های بدن با این قرص کنار نیاید و ناسازگار باشد؛ منجر به خونریزی زود هنگام قاعدگی می شود. برای اکثر خانم ها، حدودا چند ماه طول می کشد تا بدنشان با روش جدید کنترل بارداری سازگار گردد و سپس چرخه قاعدگی آن ها دوباره منظم شده و لکه بینی ها برطرف می شوند. اگر لکه بینی ها رفع نشدند، احتمالا لازم است که پزشک دارویی دیگر جایگزین LD نماید. اما چگونه باید لکه بینی در اثر قرص را از لکه بینی های دیگر تشخیص دهیم؟ عوارض جانبی دیگر قرص های ضدبارداری مثل LD چیست؟ و نحوه مصرف آن چگونه است؟ در این متن به تمامی این سوالات پاسخ خواهیم داد.
نحوه عمل قرص LD
در چرخه قاعدگی معمول خانم ها، هورمون های استروژن و پروژسترون (هورمون های موجود در قرص های جلوگیری از بارداری) به ساخت و نگهداری پوشش رحم کمک می کنند تا بدن او را برای بارداری آماده نمایند.اگر حاملگی اتفاق نیفتد، سطح این دو هورمون کاهش می یابد و این کاهش باعث می شود که دیواره رحم، ریزش می کند و قاعدگی را شروع می کند. بنابراین از آنجا که سطح هورمون های بدن با یک داروی جدید مانند LD که قرص جلوگیری از بارداری نیز می باشد، در حال نوسان هستند، بدن خانم گیج می شود و ممکن است باعث لکه بینی بعد از مصرف LD شود.
تفاوت لکه بینی حاصل از مصرف LD و عفونت های زنانه
اگر لکه بینی ها همراه با خارش، ترشحات بدبو، ترشحات رنگی یا درد هنگام دفع ادرار یا مقاربت جنسی باشد، که می تواند به معنای ابتلا به عفونت زنانه باشد و مهم است که بلافاصله به پزشک مراجعه کرد. این ترشحات را نباید با لکه بینی ناشی از مصرف LD اشتباه گرفت.
- معمولا در اثر مصرف قرص های جلوگیری از باردرای مانند LD،به صورت لکه های قهوه ای یا خونی دیده می شود.
- اما لکه های عفونتی، رنگی بین سفید، سبز، زرد و قوامی سفت، خامه ای یا پنیری شکل دارند. ترشحات عفونی دارای بوی بد نیز می باشند.
۳۰ تا ۵۰ درصد افرادی که از قرص های ترکیبی جلوگیری از بارداری استفاده می کنند، در سه تا شش ماه اول استفاده لکه بینی را تجربه می کنند. این میزان در ماه سوم به بعد ۱۰ تا ۳۰ درصد کاهش می یابد.
مصرف LD برای جلوگیری از بارداری
گاهی برخی خانم ها از قرص LD برای جلوگیری از بارداری استفاده می کنند. مهم است بدانید که این روش جلوگیری، قطعی نیست. بنابراین اگر رابطه ای محافظت نشده داشته اید و با وجود مصرف LD، بازهم لکه بینی دارید، بلافاصله دارو را قطع کنید و به پزشک جهت مشورت و انجام آزمایش بارداری، مراجعه نمایید. هرچند که با استفاده کامل و دقیق، قرص هایی مانند LD تا ۹۹ درصد در جلوگیری از بارداری موثر هستند. استفاده کامل به این معنی است که خانم هر روز قرص را در زمان مشخص مصرف کند. یعنی خوردن قرص اصلا دیر و زود و یا فراموش نشود. در این صورت ممکن است تاثیر این دارو به زیر ۹۱% در جلوگیری از بارداری برسد. همچنین لازم به یادآوری است که قرص های جلوگیری از بارداری از انتقال عفونت های مقاربتی (STI) محافظت نمی کنند. بناراین برای پیشگیری از عفونت های مقاربتی باید حتما از کاندوم حین مقاربت استفاده گردد.
آیا می توان در دوران بارداری قرص LD مصرف نمود؟
این قرص در دوران بارداری مصرف نمی شود. با این حال افرادی هستند که از بارداری خود اطلاعی ندارند و اشتباها این دارو را مصرف می کنند. به محض اطلاع این افراد از بارداریشان موجی از نگرانی در مورد سلامت جنینشان به سراغشان می آید. دکتر ایوان باتلر توبا در جواب این سوال می گوید: به نظر نمی رسد که مصرف قرص های جلوگیری از بارداری مانند LD در اوایل بارداری خطر نقص مادرزادی جنین را افزایش دهد. شواهد علمی بسیار کمی وجود دارند که نشان دهند مصرف هورمون های موجود در قرص های ضد بارداری باعث نقص مادرزادی شوند. بهتر است مادر پس از اطلاع از باردار شدن، مصرف قرص ضد بارداری را متوقف کند.
نحوه مصرف قرص ال دی
قرص های ال دی معمولا در بسته های ۲۱ و ۲۸ عددی هستند. در ایران ۲۱ عددی ها بیشتر مورد مصرف قرار می گیرند. روزهای هفته در پشت کاور این قرص ها جهت یادآوری ثبت شده اند. زمان آغاز مصرف قرص های ال دی از روز پنجم قاعدگی هر خانم می باشد (مگر اینکه پزشک، روز دیگری را برای شروع تعیین نماید). به این ترتیب از روز ۵ سیکل، درمان با قرص LD شروع می شود و تا ۲۱ روز طول خواهد کشید. قرص های جلوگیری از بارداری مانند LD باید هر روز در یک ساعت مشخص مصرف شوند. زمان مصرف آن ها چندان مهم نیست اما معمولا توصیه می شود که هر شب راس ساعت مشخصی یک عدد از قرص مصرف گردد. اگر احیانا خانم فراموش کند که یک قرص خود را در ساعت مشخص میل کند، باید بلافاصله پس از یادآوری، آن را مصرف نماید.
مصرف بسته جدید قرص، بعد از ۷ روز فاصله با بسته قبلی باید شروع شود و ربطی به زمان خونریزی قاعدگی ندارد.
دانستن این نکته مهم است که به هیچ وجه نباید مصرف این قرص را دو برابر کرد. پس از پایان ۲۱ روز مصرف دائم ال دی، باید صبر کرد تا قاعدگی رخ دهد. معمولا بین ۳ تا ۷ روز پس از قطع دارو، پریودی رخ می دهد. در گروهی از خانم ها این زمان می تواند حتی تا ۱۲ روز هم ادامه داشته باشد. اما غالب افراد بین ۳ الی ۷ روز خونریزی را آغاز می کنند.
آیا مصرف LD عارضه جانبی به همراه دارد؟
این قرص به دلیل دارا بودن عوارض جانبی محدود، یک گزینه محبوب برای جلوگیری از بارداری به حساب می آید. حتی اگر فرد پس از شروع مصرف قرص دچار عوارض جانبی شود، این علائم در او معمولاً موقتی هستند. با این حال گاهی اوقات قرص های جلوگیری از بارداری می توانند عوارض جانبی نادر اما جدی مانند لخته شدن خون و سکته مغزی ایجاد کنند. دیگر عوارض ناشی از این قرص شامل موارد زیر می باشد:
- لکه بینی: یکی از علائم شایع این قرص است است. خونریزی یا لکه بینی نامنظم در سه تا چهار ماه اول پس از شروع مصرف LD معمول است. هنگامی که بدن خانم با دارو سازگار شد، این مشکل فروکش می کند. اگر دوز مصرفی شود یا دیر خورده شود، بعداً ممکن است لکه بینی مجددا رخ دهد.
- خونریزی قابل توجه هنگام پریودی
- درد شدید شکمی
- سردرد شدید یا ناگهانی
- درد در قفسه سینه، کشاله ران یا پا (به خصوص ساق پا)
- درد، ضعف یا بی حسی در بازوها یا پا
- تنگی نفس ناگهانی
- اختلال تکلم به صورت ناگهانی
- تغییرات خلق و خوی
- نرم شدن بافت سینه ها
- افزایش یا کاهش وزن
چه عواملی می تواند باعث لکه بینی در اثر مصرف قرص ال دی شود؟
اگرچه برخی از خانم ها ممکن است در تمام مدت مصرف قرص LD لکه بینی داشته باشند، اما این عارضه جانبی بعد از حدود چهار ماه استفاده مداوم، کاهش می یابد. در بسیاری از موارد، علت لکه بینی ناشناخته و البته بی ضرر است. استروژن موجود در قرص های ترکیبی به ایجاد ثبات در پوشش رحم کمک می کند. این قابلیت می تواند از خونریزی نامنظم و بروز لکه بینی جلوگیری کند. زنانی که از قرص های حاوی تک هورمون پروژستین استفاده می کنند، لکه بینی مکرر و بیشتری دارند. لکه بینی همچنین ممکن است به دلیل موارد زیر ایجاد شود:
- تداخل با یک دارو یا مکمل دیگر
- فراموش کردن یا دیر مصرف کردن یک نوبت دارو، که باعث نوسان سطح هورمون می شود.
- استفراغ یا اسهال، که می تواند از جذب مناسب دارو جلوگیری کند.
- اگر خانم سیگار می کشد ممکن است خطر لکه بینی هنگام مصرف این قرص را داشته باشد.
اگر فراموش کردید که داروی خود را بخورید و رابطه جنسی محافظت نشده داشته اید، توجه به لکه بینی بسیار مهم است. خونریزی نامنظم همراه با گرفتگی عضلات نیز می تواند نشانه بارداری یا سقط جنین باشد و ممکن است نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
- خونریزی قاعدگی بیش از هفت روز متوالی طول بکشد
- حجم خونریزی زیاد یا شدید است
- احساس درد در قسمت پایین شکم (رحم و تخمدان ها)
- تب کردن
- شک به بارداری
- سردرد
- تورم در پاها
- کبودی
کلام آخر
لکه بینی به طور معمول پس از سه تا چهار ماه پس از استفاده از قرص های ضد بارداری مانند LD برطرف می شود. یکی از بهترین راه ها برای جلوگیری یا کاهش لکه بینی در هنگام مصرف قرص LD، مصرف دارو در یک ساعت و یک زمان مشخص در روز است. این نظم به تنظیم ماندن سطح هورمون بدن کمک می کند. اگرچه لکه بینی آزار دهنده است، اما قرص های جلوگیری از بارداری روشی بی خطر و موثر در پیشگیری از بارداری هستند. اگر متوجه شدید که قرص LD برای شما مناسب نیست، نگران نباشید. امروزه انواع مختلفی از گزینه های دارویی کنترل بارداری وجود دارد که به راحتی می توانند جایگزین داروهای دیگر شوند. برای این کار پزشک متخصص زنان و یا ماما می تواند به شما کمک کند تا بهترین دارو متناسب با بدن و سبک زندگی خود را بیابید و با خیال راحت مصرف کنید.