ترشحات بند ناف نوزاد

نوزاد می تواند قبل یا بعد از تولد دچار عفونت بند ناف شود. ترشحات عفونی بند ناف که معمولا زرد رنگ یا گاهی زرد متمایل به سبز همراه با بوی بد یا حتی خونریزی هستند، می تواند خطرناک باشد اما با اقدامات اولیه و درمان می توان جلوی عفونت را گرفت.

بند ناف یک طناب انعطاف پذیراست که مواد مغذی و خون را از بدو تولد از مادر به جنین در دوران بارداری انتقال می دهد. پس از تولد، بند ناف که پایانه عصبی ندارد، با گیره بسته می شود (برای جلوگیری از خونریزی) و نزدیک به ناف بریده می شود و یک پایه از ناف باقی می گذارند. این بند ناف باقی مانده به طور کلی در طی یک تا سه هفته پس از تولد می افتد. در ابتدای تولد مراقبت از بند ناف نوزاد بسیار مهم است.

در هنگام تولد و روند بریدن و کلامپ (انداختن) بند ناف، میکروب ها می توانند به بند ناف حمله کرده و باعث عفونت شوند. ترشحات عفونی بند ناف که پس از تولد ایجاد می شوند ممکن است باعث تغییر رنگ یا خونریزی، بند ناف شوند. 

تشخیص عفونت بند ناف نوزاد

ممکن است انتهای بند ناف پوسته پوسته بشود. حتی ممکن است در اطراف پایه ی بند ناف که آماده‌ی افتادن است، کمی خونریزی داشته باشد. 

هنگامی که فشار ملایمی وارد می کنید خونریزی باید کم باشد و به سرعت متوقف شود. در حالی که خونریزی جزئی طبیعی است و معمولاً جای نگرانی نیست.

علائم عفونت می تواند شامل موارد زیر باشد:

• پوست قرمز، متورم، گرم یا حساس به لمس اطراف بند ناف
• ترشحات چرک مانند (مایعی به رنگ زرد مایل به سبز) از پوست اطراف بند ناف خارج می شود.
• بوی بد بند ناف 
• تب
• نوزاد آشفته، بی حال یا بسیار خواب آلود

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

بند ناف مستقیماً به جریان خون دسترسی دارد، بنابراین حتی یک عفونت خفیف نیز می تواند به سرعت جدی شود. وقتی عفونت وارد جریان خون می شود و گسترش می یابد (سپسیس)، می تواند باعث آسیب رساندن به اندام ها و بافت های بدن شود.

در صورت مشاهده علائم عفونت بند ناف بلافاصله با پزشک متخصص اطفال تماس بگیرید. عفونت بند ناف تا حدود  ۱۵%کشنده است، بنابراین یک اورژانس پزشکی محسوب می شود.

نوزادان نارس در معرض خطر بیشتری برای عوارض شدید ناشی از این نوع عفونت قرار دارند چرا که سیستم ایمنی ضعیفی دارند.

روش های درمانی ترشحات بند ناف نوزاد

برای تعیین مناسب ترین روش درمانی برای عفونت فرزند شما، پزشک معمولاً از ناحیه آلوده یک نمونه با سواب می گیرد. سپس این سواب را می توان در آزمایشگاه بررسی کرد تا بتوان دقیقاً میکروب ایجاد کننده عفونت را شناسایی کرد. وقتی پزشکان بدانند که کدام میکروب مسئول است ، بهتر می توانند آنتی بیوتیک مناسب را برای مبارزه با آن تجویز کنند.

هنگامی که علت علائم مشخص شد، درمان تا حد زیادی به میزان عفونت بستگی دارد.

۱. عفونت جزئی بند ناف نوزاد

برای عفونت های جزئی، ممکن است پزشک برای فرزندتان چند بار در روز از پماد آنتی بیوتیک روی پوست اطراف بند ناف تجویز کند. (عفونت جزئی وجود مقدار کمی چرک در ناحیه ی بند ناف است، اما حال عمومی نوزادتان خوب است )

عفونت های جزئی در صورت عدم درمان می توانند جدی تر شوند، بنابراین مهم است که هر زمان مشکوک به عفونت بند ناف هستید، به پزشک مراجعه کنید.

۲. عفونت شدید ناف نوزاد

برای عفونت های جدی تر، احتمالاً نوزادتان در بیمارستان بستری می شود و برای مبارزه با عفونت آنتی بیوتیک داخل وریدی تجویز می شود. نوزادانی که آنتی بیوتیک وریدی دریافت می کنند معمولاً آنها را برای حدود ۱۰ روز دریافت می کنند. سپس ممکن است آنتی بیوتیک خوراکی بعد از ترخیص داده شود.

در برخی موارد، ممکن است نیاز به تخلیه عفونت باشد.

اگر عفونت باعث از بین رفتن بافت شده باشد، ممکن است کودک، برای از بین بردن سلولهای مرده به جراحی نیاز داشته باشد.

چه مدت طول می کشد تا بند ناف بهبود یابد؟

وقتی عفونت جدی زودرس گرفت، بیشتر نوزادان طی دو هفته بهبود می یابند. اما معمولاً هنگام دریافت آنتی بیوتیک وریدی ، آنها باید در بیمارستان بمانند.

اگر کودک شما برای تخلیه عفونت، جراحی کرده باشد، ممکن است دهانه زخم با گاز پانسمان پر شود. گاز برش را باز نگه می دارد و اجازه می دهد چرک تخلیه شود. پس از توقف تخلیه، گاز برداشته شده و زخم از پایین به بالا بهبود می یابد.

مراقبت از بند ناف نوزاد

همین چند سال پیش، بیمارستانها به طور مرتب پس از بریدن ناف، بند ناف باقی مانده نوزاد را با داروی ضد عفونی کننده (ماده ای شیمیایی که میکروب ها را از بین می برد) می پوشاندند. امروزه، اکثر بیمارستان ها و متخصصان اطفال توصیه می کنند که که بند ناف را خشک نگه دارند.

مراقبت شامل خشک نگه داشتن بند ناف و قرار گرفتن در معرض هوا برای جلوگیری از عفونت است. طبق تحقیق منتشر شده در مجله پزشکی، مراقبت خشک از بند ناف (در مقایسه با استفاده از داروی ضد عفونی کننده) یک روش ایمن، آسان و موثر برای جلوگیری از عفونت بند ناف در نوزادان سالم است که در بیمارستان های مناطق توسعه یافته متولد می شوند .

نکات مراقبت خشک از بند ناف:

• دستان خود را قبل از لمس ناحیه بند ناف کودک تمیز کنید.
• تا حد امکان از خیس شدن پایه بند ناف خودداری کنید. از حمام اسفنجی برای تمیز کردن کودک خود تا زمان افتادن پایه استفاده کنید و از اسفنج زدن اطراف پایه خودداری کنید. اگر پایه خیس شد ، آن را به آرامی با یک حوله تمیز و نرم خشک کنید.
• پوشک کودک خود را در زیر استامپ تا کنید تا پایین بیفتد. این اجازه می دهد تا هوا به گردش درآید و به خشک شدن بند ناف کمک کند.
• با استفاده از گاز مرطوب با آب، هرگونه ادرار یا مدفوعی را که به دور پایه جمع شده است را به آرامی تمیز کنید. بگذارید منطقه خشک شود.

سایر اقدامات همچنین می توانند به کاهش خطر ابتلا به عفونت بند ناف کمک کنند، مانند تماس پوست به پوست یا شیردهی به کودک.

با قرار دادن کودک در برابر سینه برهنه خود، که به تماس پوست با پوست معروف است ، می توانید کودک را در معرض باکتری های طبیعی پوست قرار دهید. طبق تحقیقی که در سال ۲۰۰۶ در مورد نوزادان منتشر شد، نوزادانی که تماس پوست با پوست داشتند ۳۶ درصد کمتر از نوزادانی که این نوع مواجهه با پوست را نداشته اند، دچار عفونت بند ناف می شوند.

شیردهی به شما امکان می دهد آنتی بادی (موادی که می توانند در مبارزه با بیماری ها کمک کنند) به کودک خود منتقل کنید، که می تواند به سیستم ایمنی بدن او کمک کند و تقویت شود.