درد قفسه سینه هنگام نفس کشیدن

درد قفسه سینه هنگام تنفس ممکن است در زمان حمله قلبی و مشکلات قلبی ایجاد شود که این موضوع نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد اما برخی موارد دیگر نیز وجود دارد که ممکن است باعث درد قفسه سینه هنگام تنفس شود . درد قفسه سینه در هنگام نفس کشیدن می تواند به دلیل مشکلات ریوی، تنفسی، ترس و... ایجاد شود. در این بخش به بررسی آنها خواهیم پرداخت.

دلایل احتمالی درد قفسه سینه هنگام تنفس

 در اینجا به علل اصلی تیر کشیدن در قفسه سینه هنگام نفس کشیدن می پردازیم:

۱. درد در قفسه سینه و احساس ترس

حملات ترس با اضطراب شدید اتفاق می افتد. آنها علائم ناگهانی و شدیدی ایجاد می کنند که می توانند شبیه حمله قلبی باشند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• احساس ضعف
• ضربان قلب سریع
• تنفس دشوار
• درد قفسه سینه
• حالت تهوع
• گرگرفتگی
• لرز
• بی حسی یا ضعف عضلانی

حملات ترس اغلب آسیب جدی ایجاد نمی کنند، اما پزشک علائم را بررسی می کند تا احتمال حمله قلبی را رد کند. افرادی که مرتباً حملات ترس را تجربه می کنند ممکن است دچار اضطراب یا اختلال وحشت شوند. درمان حملات ترس می تواند ترکیبی از داروها و روان درمانی باشد.

۲. آنژین و درد قفسه سینه هنگام تنفس

آنژین نوعی درد در قفسه سینه است که در صورت محدودیت جریان خون در قلب ایجاد می شود این مشکل همچنین می تواند باعث تنگی نفس در برخی از افراد شود. درد می تواند مانند یک گرفتگی یا فشار در قفسه سینه احساس شود و می تواند به اطراف بدن گسترش یابد در این مشکل ممکن است احساس درد مبهم یا گرفتگی شدید وجود داشته باشد. پزشکان با ارزیابی علائم و سابقه پزشکی آنژین را تشخیص می دهند. همچنین ممکن است پزشک در صورت نیاز به آزمایشات بیشتر مانند الکتروکاردیوگرام (EKG) این آزمایش را برای فرد تجویز کند.

درمان آنژین

برای درمان این مشکل یک پزشک ممکن است تغییر سبک زندگی، مانند ورزش منظم و رژیم غذایی سالم را توصیه کند. برخی از افراد ممکن است برای درمان آنژین به جراحی نیاز داشته باشند.

۳. نارسایی قلبی و درد در قفسه سینه

نارسایی قلب مشکلی است که در آن قلب قادر به انتقال خون به کل بدن به صورت عادی نیست. علائم و نشانه های نارسایی قلبی عبارتند از:

• تنگی نفس
• سرفه یا خس خس سینه
• تورم در پا یا مچ پا
• خستگی
• تغییر در اشتها
• افزایش ضربان قلب
• گیجی

برای تشخیص نارسایی قلبی، پزشک علائم را ارزیابی می کند و ممکن است آزمایشاتی را که شامل EKG باشد، تجویز کند.

درمان

پزشکان ممکن است از چندین دارو برای درمان علائم نارسایی قلبی استفاده کنند. داروها می توانند شامل موارد زیر باشند :

• مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE)
• مهارکننده های گیرنده آنژیوتانسین II
• مهارکننده های نپریلیسین گیرنده آنژیوتانسین (ARNI)
• مسدود کننده های بتا
• آنتاگونیست های آلدوسترون
• هیدرالازین و ایزوسوربید دی نیترات
• داروهای ادرار آور

گاهی اوقات، درمان شامل جراحی در قفسه سینه است.

۴. پریکاردیت

پریکاردیت یک مشکل است که باعث ایجاد التهاب در قلب می شود. این التهاب بر بافتهای اطراف قلب که تحت عنوان پریکارد شناخته می شوند، تأثیر می گذارد. این بیماری باعث درد قفسه سینه و علائم دیگری می شود که شامل موارد زیر است:

• تپش قلب
• تب
• تنگی نفس
• ضعف عضلانی
• تورم در معده یا پاها
• سرفه کردن
• درد شانه

یک پزشک با استفاده از گوشی های پزشکی و گوش دادن به قفسه سینه علائم پریکاردیت را بررسی می کند همچنین ممکن است آزمایش هایی مانند عکسبرداری نیز در برخی افراد تجویز شود.

درمان

درمان های پریکاردیت می تواند شامل داروهایی مانند مسکن یا کورتون باشد. در بعضی موارد، ممکن است برای درمان مشکل جراحی لازم باشد.

۵. بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD)

بیماری انسداد مزمن ریوی گروهی از اختلالات است که می تواند باعث درد در قفسه سینه هنگام تنفس شود. همچنین این مشکل باعث ایجاد علائم دیگری می شود؛ این علائم عبارتند از:

• سرفه مداوم
• سرفه با مخاط بیش از حد
• خس خس سینه
• تنگی یا درد در قفسه سینه
• تنفس دشوار

پزشکان علائم و سابقه پزشکی فرد را برای تشخیص COPD ارزیابی می کنند. آنها سوالاتی را درباره سیگار کشیدن، که دلیل قابل توجهی برای این مشکل است، می پرسند. آنها همچنین ممکن است آزمایشات پزشکی را برای بررسی مشکلات تنفسی سفارش دهند.

درمان

درمان این مشکل بر روی تسکین علائم، کاهش سرعت پیشرفت بیماری و بهبود سلامت کلی فرد متمرکز است. تغییر شیوه زندگی شامل ترک سیگار و جلوگیری از مصرف تحریک کننده های ریه نیز از مهمترین موارد در درمان این بیماری است. 

۶. آسم

آسم یک بیماری مزمن است که می تواند باعث التهاب و باریک شدن مجاری تنفسی شود. این می تواند در تنفس مشکلاتی ایجاد کند و باعث ایجاد علائمی شود؛ این علائم عبارتند از:

• درد و گرفتگی قفسه سینه
• سرفه، به خصوص صبح یا عصر
• تنگی نفس
• خس خس سینه

پزشک علائم را بررسی می کند و ممکن است آزمایش هایی را برای تشخیص آسم تجویز کند. به عنوان مثال، آنها ممکن است آزمایش اسپیرومتری را که شامل تنفس از طریق لوله است از بیماری درخواست کنند.

درمان

هیچ درمان قطعی برای آسم وجود ندارد، اما معمولاً ترکیبی از داروها را می توان برای کنترل و بهبود مشکلات استفاده کرد. برخی از داروها برای آسم به علائم کوتاه مدت کمک می کنند، مانند استنشاقی که عضلات گلو را شل می کند.

۷. عفونت قفسه سینه

انواع مختلفی از عفونت ها وجود دارد که بر قفسه سینه تأثیر می گذارد، مانند:

• برونشیت
• پنومونی
• بیماری سل

انواع مختلف میکروب ها می توانند باعث این عفونت ها شوند؛ مانند باکتری ها یا ویروس ها.

درمان

نوع میکروب نحوه درمان بیماری را تعیین می کند. پزشکان احتمالاً از آنتی بیوتیک برای درمان عفونت باکتریایی قفسه سینه استفاده می کنند. آنها ممکن است از داروهای ضد ویروسی برای درمان عفونت های ویروسی استفاده کنند، اما گاهی ویروس به خودی خود از بین می رود. در موارد شدید، ممکن است درمان در بیمارستان لازم باشد.  به عنوان مثال، برخی از افراد ممکن است به حمایت تنفسی با دستگاه تنفس نیاز داشته باشند.

۸. آمبولی ریوی

آمبولی ریوی  که در آن خون لخته خون باعث محدود شدن جریان خون به ریه ها می شود نیز یکی از مشکلات دیگر است که هنگام تنفس می تواند احساس درد در قفسه سینه ایجاد کند. این می تواند باعث درد قفسه سینه و سایر علائم شود؛ علائمی مانند :

• تنگی نفس
• سرفه کردن 
• تنفس دشوار

درمان

آمبولی های ریوی نیاز به درمان در بیمارستان دارد. پزشکان ممکن است از داروهای ضد انعقاد خون برای از بین بردن لخته خون استفاده کنند.

۹. پلورال

پلوریس مشکلی است که در آن التهاب در بین بافتهای ریه ایجاد می شود. این می تواند باعث درد شدید و ناگهانی قفسه سینه هنگام تنفس شود.

سایر علائم احتمالی در این مشکل عبارتند از:

• تنگی نفس
• سرفه کردن
• پوست مایل به آبی
• تب
• اضطراب
• ضربان قلب سریع

یک پزشک با ارزیابی علائم فرد این مشکلرا  تشخیص می دهد. آنها همچنین ممکن است از آزمایش های دیگری مانند آزمایش خون و اشعه ایکس استفاده کنند.

درمان

درمان می تواند متفاوت باشد . پزشک ممکن است داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) یا کورتیکواستروئیدها برای کمک به علائم تجویز کند.

۱۰. بیماری ریفلاکس معده (GERD)

مری یک لوله توخالی و بلند است که از دهان به معده می رسد. ریفلاکس معده هنگامی اتفاق می افتد که محتوای معده به مری برگردد. این مشکل همراه با درد قفسه سینه، مشکلات احتمالی تنفسی و علائم دیگر می تواند همراه باشد؛ این علائم عبارتند از:

• بوی بد دهان
• استفراغ
• حالت تهوع
• مشکل در بلعیدن

درمان

بسته به نوع مشکل، درمان ها متفاوت خواهد بود. به عنوان مثال، پزشک ممکن است داروهای ضد اسید را برای درمان ریفلاکس تجویز کند. پزشکان همچنین ممکن است تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی را توصیه کنند.

۱۱. فتق هیاتال

یکی از مشکلات دیگر هیاتوس فتق است که ممکن است در فرد هنگام تنفس درد ایجاد کند. این مشکل در بیشتر موارد، هیچ علامتی ایجاد نمی کند. اما در بعضی از افراد، فتق هیاتال ممکن است باعث درد قفسه سینه، دل درد و برآمدگی در دیافراگم شود. پزشکان ممکن است با استفاده از تصویربرداری پزشکی، مانند اشعه ایکس؛ فتق هیاتال را تشخیص دهند.

درمان

درمان ممکن است شامل داروهایی برای  کنترل علائم مانند آنتی اسیدها باشد. در برخی موارد، جراحی برای برداشتن فتق ممکن است لازم باشد.

۱۲. کشیدگی عضله:

التهاب عضلات و تاندون های اطراف دنده ها می تواند منجر به درد قفسه سینه شود. اگر درد با فعالیت بدتر شود، ممکن است علامت کشیدگی عضله و آسیب عضله باشد .

۱۳. آسیب دنده ها و سینه:

آسیب های قفسه سینه می تواند منجر به درد قفسه سینه و درد هنگام تنفس شود. به عنوان مثال، شکستگی یا کبودی دنده می تواند باعث درد هنگام تنفس، سرفه یا حرکت شود. علائم شکستگی دنده به طور معمول شامل موارد زیر است:

• کبودی
• درد یا حساسیت
• ناتوانی در نفس کشیدن 

درمان

برخی از آسیب ها با گذشت زمان خود به خود بهبود می یابند. یک پزشک ممکن است استراحت و مصرف مسکن را در طول دوره نقاهت پیشنهاد کند. در موارد جدی تر، پزشک ممکن است جراحی را پیشنهاد کند.

۱۴. کوستوکندریت

این مشکل زمانی است که غضروف های ساحلی، جایی که دنده ها با جناغ روبرو می شوند، ملتهب می شوند. درد می تواند شدید یا خسته کننده باشد. همچنین ممکن است در موقعیت های خاص یا زمانی که فرد نفس عمیق می کشد، بدتر شود. یک پزشک ممکن است انواع آزمایشات تشخیصی را تجویز کند تا سایر دلایل درد قفسه سینه را رد کند.

درمان

فرد می تواند NSAID ها را برای کمک به کاهش درد مصرف کند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

برای هر درد مداوم قفسه سینه، به خصوص هنگامی که بر تنفس تأثیر می گذارد، مهم است که فرد به پزشک مراجعه کند. در بعضی موارد، درد به خودی خود برطرف می شود. اما یک پزشک با بررسی این درد می تواند یک مشکل زمینه ایی و مهم را تشخیص دهد. در صورت ناگهانی بودن درد قفسه سینه و بروز سایر علائم حمله قلبی حتما با اورژانس تماس بگیرید.

چه موقع به اورژانس مراجعه کنید؟

طبق بررسی های انجمن قلب آمریکا (AHA)، علائم حمله قلبی عبارتند از:

• درد یا گرفتگی قفسه سینه
• سرگیجه و سبکی سر
• تعریق
• تنگی نفس
• تهوع و استفراغ
• اضطراب شدید
• سرفه یا خس خس سینه
• عرق سرد
• درد در کل بدن 

هر کسی که این علائم را تجربه کند باید فوراً با اورژانس تماس بگیرد.

سخن آخر

دلایل زیادی باعث درد قفسه سینه می شود. برای تشخیص دقیق مهم است که فرد به پزشک مراجعه کند. درد قفسه سینه می تواند نشانه یک بیماری جدی مانند حمله قلبی باشد و نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد.